今年7月1日，蕪湖職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策正式上線。7月13日，記者從蕪湖市醫(yī)療保障局待遇科獲悉，近半月的時(shí)間里，相關(guān)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)運(yùn)行平穩(wěn)。個(gè)賬共濟(jì)功能，已開(kāi)放線上申請(qǐng)，待審核通過(guò)后，即可正式進(jìn)行共濟(jì)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，7月1日0時(shí)至7月12日24時(shí)，全市共發(fā)生職工醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)121707人次，涉及371家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及總費(fèi)用13136810.19元，統(tǒng)籌基金支付514975.53元。對(duì)于市民最關(guān)心的門(mén)診共濟(jì)功能，記者進(jìn)行了詳盡了解。
問(wèn)：哪些親屬可參與共濟(jì)?
答：配偶、父母、子女，1個(gè)職工醫(yī)保賬戶最多可綁定7位親屬。
問(wèn)：綁定后在哪里使用?
答：審核通過(guò)后，共濟(jì)賬戶可用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)診療、繳納居民醫(yī)保。后期隨著省相關(guān)藥品平臺(tái)的建立，還可用于在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。需要強(qiáng)調(diào)的是，個(gè)賬共濟(jì)并非“共用社?？ā被颉肮灿瞄T(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度”。被綁定對(duì)象(如父母、孩子)在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，依然出示本人醫(yī)保卡。在本人醫(yī)保卡無(wú)個(gè)人賬戶或個(gè)賬余額為0的情況下，進(jìn)行共濟(jì)支付。
問(wèn)：如綁定了多個(gè)共濟(jì)賬戶，如何支付?
答：如有多個(gè)共濟(jì)賬戶，按綁定時(shí)間順序調(diào)用。舉例來(lái)說(shuō)，兩個(gè)女兒都綁定了母親的賬戶，大女兒7月3日綁定，小女兒7月5日綁定，那么母親醫(yī)保個(gè)賬沒(méi)有錢(qián)后，可共濟(jì)大女兒的個(gè)人賬戶，大女兒的個(gè)人賬戶無(wú)余額后，再共濟(jì)小女兒的個(gè)人賬戶。
問(wèn)：哪些情況無(wú)法使用共濟(jì)賬戶?
答：被綁對(duì)象沒(méi)有本市醫(yī)保賬戶(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都沒(méi)有)或個(gè)人醫(yī)保賬戶中仍有余額，則無(wú)法實(shí)現(xiàn)共濟(jì)。個(gè)賬共濟(jì)需要開(kāi)通，在審核通過(guò)前一定不要冒用、盜用家屬或他人的社?？?，那樣構(gòu)成欺詐騙保，會(huì)被追究法律責(zé)任。
問(wèn)：現(xiàn)在醫(yī)保個(gè)人賬戶超過(guò)3000元，還能提現(xiàn)嗎?
答：該規(guī)定自7月1日起不再執(zhí)行。個(gè)賬余額超出的部分，不再劃轉(zhuǎn)入銀行卡內(nèi)。歷史年度已打入銀行卡的資金，可繼續(xù)使用。
問(wèn)：個(gè)賬共濟(jì)會(huì)影響醫(yī)?？ㄙY金安全嗎?
答：不會(huì)，參保人在開(kāi)通個(gè)賬共濟(jì)功能時(shí)，授權(quán)使用為單向關(guān)系。通俗來(lái)說(shuō)，只能申請(qǐng)自己的錢(qián)給家人用，不能主動(dòng)申請(qǐng)用家人的錢(qián)。使用人的就醫(yī)記錄和行為不會(huì)對(duì)授權(quán)人產(chǎn)生影響。
問(wèn)：具體如何申請(qǐng)綁定共濟(jì)呢?
答：目前，僅支持線上申請(qǐng)，尚未開(kāi)放線下辦理。步驟如下：參保人在支付寶中搜索并打開(kāi)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，選擇左上角本人的參保地(蕪湖市)，點(diǎn)擊“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”。閱讀“告知書(shū)”，勾選后點(diǎn)擊“同意”。
接下來(lái)，添加家庭成員，輸入配偶、父母、子女的證件號(hào)碼、聯(lián)系電話，上傳結(jié)婚證或戶口簿等證明資料，核對(duì)無(wú)誤后，點(diǎn)擊“提交”，完成申請(qǐng)。也可在微信里搜索該小程序，操作方法與上面相同。如需解綁，也在該程序內(nèi)“已綁定家庭成員”界面進(jìn)行。
目前，全市的個(gè)賬共濟(jì)仍在“申請(qǐng)”階段，市醫(yī)保局將盡快完成規(guī)范化審核，市民收到審核通過(guò)的通知后，共濟(jì)功能即算正式開(kāi)通。
