覆蓋全民的疾病防控體系讓曾經(jīng)令人談之色變的天花、瘧疾成為歷史;從無(wú)到有構(gòu)建起的全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡(luò)，讓孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率大幅下降;衛(wèi)生健康水平的全面提升，使人均期望壽命從改革開放前的68.2歲提高到現(xiàn)在的76.7歲……新中國(guó)成立70周年來(lái)，蕪湖醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的大步前進(jìn)，正是民生改善的直接見證。

　　從“醫(yī)藥分開”到基層改革，蕪湖在醫(yī)改中一直秉承“改為人先”的傳統(tǒng)。特別是黨的十八大以來(lái)，蕪湖緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為突破口，以推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作為重點(diǎn)，以實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為基礎(chǔ)，持續(xù)深化醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)改舉措，切實(shí)解決群眾“看病難”“看病貴”問題，醫(yī)改紅利正在不斷惠及人民群眾。

　　衛(wèi)生水平跨越發(fā)展

　　為群眾健康樹保障

　　“現(xiàn)如今鎮(zhèn)里衛(wèi)生院的條件好了很多了，去年已經(jīng)升級(jí)成了二級(jí)綜合醫(yī)院，小病大病再不用出遠(yuǎn)門。”在南陵縣許鎮(zhèn)醫(yī)院體檢的花日貴大爺談及近些年農(nóng)村醫(yī)療條件的改善，感慨不已。

　　為緩解群眾看病難、看病貴，蕪湖在全國(guó)率先開展醫(yī)改試點(diǎn)，實(shí)行醫(yī)藥分開和零加成銷售改革。通過藥品直接讓利逾16億元。近年來(lái)全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用年增幅控制在5%以內(nèi)，遠(yuǎn)低于國(guó)家要求的10%標(biāo)準(zhǔn)。藥品費(fèi)用占比逐年下降，全市公立醫(yī)院藥占比由醫(yī)改前的49%降到現(xiàn)在的29.24%。通過分級(jí)診療制度推進(jìn)，組建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和?？坡?lián)盟，開展臨床路徑管理，并實(shí)行按病種付費(fèi)，降低醫(yī)療成本。

　　讓醫(yī)療資源能夠優(yōu)化流動(dòng)，我市科學(xué)規(guī)劃調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院整體新建搬遷;依托弋磯山醫(yī)院在醫(yī)療資源薄弱的三山區(qū)新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型綜合醫(yī)院;建設(shè)眼科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、口腔醫(yī)院等?？漆t(yī)院，對(duì)老城區(qū)醫(yī)院進(jìn)行升級(jí)改造，所有的縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院通均實(shí)現(xiàn)了新建或改擴(kuò)建;大力發(fā)展了一批具有?？铺厣拿駹I(yíng)醫(yī)院。

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋，各縣區(qū)均有完善的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鎮(zhèn)均有1所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個(gè)村均有1所衛(wèi)生室，每個(gè)街道、社區(qū)均有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，實(shí)現(xiàn)了15分鐘就醫(yī)。建成了市、縣兩級(jí)完善的院前急救體系，醫(yī)療救護(hù)資源分布更加均衡，急救效率明顯提升。

　　從最初看病的三大件“聽診器、血壓計(jì)、體溫表”，到如今的“核磁共振、螺旋CT、生化流水線”，醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越高精尖;從“赤腳醫(yī)生”、衛(wèi)生員到家庭醫(yī)生、遠(yuǎn)程會(huì)診，醫(yī)療人才隊(duì)伍不斷壯大;從看病全自費(fèi)，到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保障連線成網(wǎng)，醫(yī)療減負(fù)力度不斷加大，蕪湖的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著惠民的“初心”一路奔馳。

　　醫(yī)療資源合理流動(dòng)

　　讓百姓看病不折騰

　　家住沈巷鎮(zhèn)的張永金老人因慢阻肺的毛病呼吸困難，家人急匆匆趕到沈巷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診，醫(yī)生提出轉(zhuǎn)到市一院治療。拿著醫(yī)生開出的“雙向轉(zhuǎn)診單”，張老的兒子來(lái)到蕪湖市第一人民醫(yī)院，沒想到當(dāng)即有專門醫(yī)護(hù)人員幫他通過醫(yī)聯(lián)體綠色通道入住病房，各種事務(wù)都沒讓他操心。

　　這是市一院和沈巷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)帶來(lái)的直接變化。以往基層居民在轄區(qū)衛(wèi)生院看病，由于各方面的限制，一些應(yīng)對(duì)不了的疑難重癥，就需要病人自行換另一家醫(yī)院，費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說，還容易耽誤病情。伴隨著蕪湖市第一人民醫(yī)院與沈巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)聯(lián)體合作，這種情況得到了改變，患者可以選擇綠色通道，免掛號(hào)直接在三甲醫(yī)院預(yù)約床位前往就診。

　　醫(yī)改的初衷就是要解決老百姓看病難、看病貴的問題。在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限的前提下，醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體的建設(shè)為分級(jí)診療的推行打開了新局面。

　　一方面，我市加快推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2018年底市直公立醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體11個(gè)，成員含106家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并以市一院與東南大學(xué)中大醫(yī)院、四院與上海交大精神衛(wèi)生中心等為典型代表，與國(guó)內(nèi)知名三級(jí)醫(yī)院或科研院校建立合作關(guān)系。

　　另一方面，我市繼續(xù)擴(kuò)大縣域醫(yī)共體試點(diǎn)。目前，無(wú)為縣、南陵縣已被列為全國(guó)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，在探索完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力上再一次被寄予厚望。

　　健康理念逐步升級(jí)

　　“健康守門人”成標(biāo)配

　　一早，許潔來(lái)到離家不遠(yuǎn)的弋江橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，找到父親簽約的“家庭醫(yī)生”王濤，為父親預(yù)約檢查。許潔告訴記者，過去大家看病都往大醫(yī)院跑，結(jié)果大醫(yī)院人滿為患，看個(gè)普通病都得折騰半天，但現(xiàn)在嘗到了家門口看病的好處。

　　作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名全科醫(yī)生，王濤6人團(tuán)隊(duì)對(duì)應(yīng)要管理6千人的健康檔案。“全科醫(yī)生不光是看常見病，對(duì)我們來(lái)說，日常疾病防控，傳播健康生活理念也是很重要的一個(gè)內(nèi)容，危重病可以提前干預(yù)，慢性病可以日常保養(yǎng)。”王濤最欣慰的是，現(xiàn)在“小病在社區(qū)看”的觀念已逐步深入人心，居民們對(duì)社區(qū)醫(yī)生也更加信任。

　　從2013年開始，蕪湖就被選為國(guó)家全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)城市。六年來(lái)，我市已建立起由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員組成的團(tuán)隊(duì)，與居民簽訂協(xié)議形成穩(wěn)定的契約關(guān)系，提供有針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)到家。2018年底，全市重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約已達(dá)65.8萬(wàn)，占重點(diǎn)人群的60.89%。

　　現(xiàn)在，隨著健康信息化的全面鋪開，“互聯(lián)網(wǎng)+”以更大的便利為群眾更新醫(yī)療體驗(yàn)：手機(jī)預(yù)約專家查看檢查報(bào)告不再是新鮮事，“兩卡制”讓居民“刷臉”即可享公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也能得到市區(qū)大醫(yī)院的診療協(xié)助……

　　在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略布局下，我市制定實(shí)施《“健康蕪湖2030”規(guī)劃》，通過普及健康生活方式、打造健康環(huán)境、壯大健康產(chǎn)業(yè)等多種途徑，向全面建設(shè)“健康蕪湖”邁進(jìn)。