為進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效,破解民生難題,太和縣堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,狠抓醫(yī)保民生實(shí)事,實(shí)施“三舉措”為門(mén)診慢特病患者保駕護(hù)航,提升參保群眾幸福感、獲得感。
掌上醫(yī)?!熬W(wǎng)上辦”。太和縣門(mén)診慢特病認(rèn)定實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”,參保群眾通過(guò)線上完成申報(bào),足不出戶即可完成門(mén)診慢特病申辦全流程“不見(jiàn)面辦”“不跑腿辦”。太和縣建立慢特病專家鑒定群,及時(shí)溝通申請(qǐng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,快速找到解決方案,申報(bào)和審核全流程時(shí)限大幅縮短,由原來(lái)的20個(gè)工作日縮短至3個(gè)工作日左右。2024年以來(lái),太和縣通過(guò)網(wǎng)上辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定10239人次。
身邊醫(yī)?!霸簝?nèi)辦”。太和縣對(duì)符合條件的參?;颊咴卺t(yī)院接受治療后,慢特病專家及時(shí)根據(jù)患者的具體病情以及相關(guān)病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),主動(dòng)提供鑒定結(jié)果。醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員在初審后蓋章確認(rèn),通過(guò)門(mén)慢鑒定、業(yè)務(wù)辦理、特殊病種院內(nèi)鑒定登記等信息系統(tǒng)模塊,將患者的信息、申請(qǐng)表和病情資料等提交上傳,確?;颊吣軌蚣皶r(shí)享受到門(mén)診慢特病的待遇,從源頭上解決慢特病辦理過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題。目前,太和縣通過(guò)院內(nèi)鑒定辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定435人次。
暖心醫(yī)?!爸鲃?dòng)辦”。太和縣針對(duì)器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、帕金森綜合癥、先天性免疫蛋白缺乏癥、心臟冠脈搭橋術(shù)后、阿爾茨海默病(老年癡呆)、血管支架植入術(shù)后、再生障礙性貧血8個(gè)病種“免申即享”。太和縣參保人員因診斷上述疾病住院治療并出院結(jié)算后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保信息平臺(tái)篩選的“預(yù)享受人員名單”,聯(lián)系參保人員(或家屬)并根據(jù)其意愿,直接認(rèn)定相應(yīng)門(mén)診慢特病,讓其及時(shí)享受相應(yīng)待遇,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)的便捷化和人性化。截至目前,太和縣通過(guò)“免申即享”辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定1217人次。