據(jù)蘇州市醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，蘇州市大病保險(xiǎn)已在大市范圍平穩(wěn)運(yùn)行超7年，去年受益者逾20萬人，覆蓋所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人群，有效緩解了參保人員因高額醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力。

大病保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助互相銜接、互為補(bǔ)充，共同構(gòu)筑起醫(yī)療保障網(wǎng)。據(jù)介紹，2024年，我市大病保險(xiǎn)實(shí)行全市統(tǒng)一招標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)、籌資標(biāo)準(zhǔn)以及保障待遇的大市全面統(tǒng)一，大病保險(xiǎn)正式邁入市級(jí)統(tǒng)籌階段，有力提高了大病保險(xiǎn)基金的可持續(xù)運(yùn)行能力。

2024年，蘇州市大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額達(dá)15.57億元，受益者達(dá)20.69萬人，覆蓋保障蘇州市所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人群；保障范圍涵蓋大病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付和合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用，不區(qū)分病種。此外，大病保險(xiǎn)按費(fèi)用區(qū)間段設(shè)置不同補(bǔ)償比例，保障費(fèi)用區(qū)間上不封頂；高費(fèi)用段補(bǔ)償比例也高，補(bǔ)償比例最高達(dá)85%，從政策設(shè)計(jì)上保證了向重病高費(fèi)用人群精準(zhǔn)救助，防止因病返貧、因病致貧。