我市醫(yī)保部門積極從開(kāi)源、增效、節(jié)流三個(gè)方向發(fā)力,保障醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行。截至2023年底,市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)6.37個(gè)月,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)9.92個(gè)月,基金結(jié)余情況優(yōu)良,其中居民醫(yī)?;鹂芍卧聰?shù)在全省最高。
征收“開(kāi)源”。開(kāi)展全民參保攻堅(jiān)行動(dòng),扎實(shí)做好春節(jié)期間外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員醫(yī)保征繳工作,積極推進(jìn)企事業(yè)單位規(guī)范參加職工醫(yī)保,全市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上,超國(guó)家規(guī)定線2個(gè)百分點(diǎn)。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金一季度征收同比增長(zhǎng)27.78%,支出同比增長(zhǎng)4.36%,收入增長(zhǎng)幅度大于支出增長(zhǎng)。
改革“增效”。深入推進(jìn)DIP支付方式改革,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。2023年度DIP清算結(jié)果顯示,全市住院患者次均費(fèi)用6491元,同比下降1123元,平均住院床日7.05天,同比下降0.16天,有力促進(jìn)了分級(jí)診療,推動(dòng)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展。
監(jiān)管“節(jié)流”。聯(lián)合公安、財(cái)政、衛(wèi)健等部門印發(fā)《淮南市2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作方案》,加大聯(lián)合懲戒力度。出臺(tái)《2024年全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病基金使用專項(xiàng)整治工作方案》,規(guī)范門診慢病使用醫(yī)?;?。2024年1至5月全市各級(jí)醫(yī)保部門共計(jì)查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)206家,查處違規(guī)費(fèi)用367.11萬(wàn)元,其中行政處罰23.31萬(wàn)元,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),牢牢守好群眾“看病錢”“救命錢”。
記者 賈 靜 通訊員 金 波