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淮南

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“三向發(fā)力”擰緊醫(yī)?;稹鞍踩y”

我市醫(yī)保部門積極從開源、增效、節(jié)流三個方向發(fā)力,保障醫(yī)保基金安全運行。截至2023年底,市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余可支付月數(shù)6.37個月,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余可支付月數(shù)9.92個月,基金結(jié)余情況優(yōu)良,其中居民醫(yī)?;鹂芍卧聰?shù)在全省最高。

征收“開源”。開展全民參保攻堅行動,扎實做好春節(jié)期間外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員醫(yī)保征繳工作,積極推進企事業(yè)單位規(guī)范參加職工醫(yī)保,全市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上,超國家規(guī)定線2個百分點。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?;鹨患径日魇胀仍鲩L27.78%,支出同比增長4.36%,收入增長幅度大于支出增長。

改革“增效”。深入推進DIP支付方式改革,加強醫(yī)保精細化管理,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為。2023年度DIP清算結(jié)果顯示,全市住院患者次均費用6491元,同比下降1123元,平均住院床日7.05天,同比下降0.16天,有力促進了分級診療,推動三醫(yī)協(xié)同發(fā)展。

監(jiān)管“節(jié)流”。聯(lián)合公安、財政、衛(wèi)健等部門印發(fā)《淮南市2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》,加大聯(lián)合懲戒力度。出臺《2024年全市定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病基金使用專項整治工作方案》,規(guī)范門診慢病使用醫(yī)?;?。2024年1至5月全市各級醫(yī)保部門共計查處醫(yī)藥機構(gòu)206家,查處違規(guī)費用367.11萬元,其中行政處罰23.31萬元,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,牢牢守好群眾“看病錢”“救命錢”。

記者 賈 靜 通訊員 金 波

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