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金華市發(fā)布打造全民安心醫(yī)保城市金名片方案

  原標(biāo)題:我市發(fā)布打造全民安心 醫(yī)保城市金名片方案

  記者11月28日從金華市醫(yī)保局獲悉,金華市出臺(tái)《進(jìn)一步深化改革打造全民安心醫(yī)保城市“金名片”的行動(dòng)方案(2024—2027年)》,明確“?;尽⒏哔|(zhì)量、可持續(xù)”的價(jià)值導(dǎo)向,聚焦提質(zhì)增效,推進(jìn)高質(zhì)量全民安心醫(yī)保城市體系化建設(shè)。

  根據(jù)方案,到2027年,金華多層次、多支柱醫(yī)療保障體系更加完善,“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制更加高效,醫(yī)?;疬\(yùn)行更加安全,力爭(zhēng)把金華打造成為全國(guó)“共富型”醫(yī)保制度實(shí)踐地、全國(guó)醫(yī)保支付方式改革先行地、全國(guó)醫(yī)保治理現(xiàn)代化新高地。基本醫(yī)保保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平更加適應(yīng),職工醫(yī)保門(mén)診互助共濟(jì)功能顯著增強(qiáng),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作用充分發(fā)揮。醫(yī)療資源配置更加合理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專(zhuān)科水平顯著提升,基層醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善,全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建立醫(yī)保運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制,醫(yī)療管理服務(wù)水平居全省前列。基金監(jiān)管體系更加健全,完善日常檢查、智能監(jiān)管、綜合巡查等監(jiān)管方式,藥品追溯碼信息采集等試點(diǎn)全面完成,醫(yī)?;疬\(yùn)行安全穩(wěn)健,醫(yī)保基金使用績(jī)效居全省前列。

  據(jù)了解,金華市將加快構(gòu)建以基本醫(yī)保為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障體系。從2025年起,全市逐步建立城鄉(xiāng)一體的政策型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)貼及護(hù)理補(bǔ)貼等制度銜接,推進(jìn)失能評(píng)估、護(hù)理機(jī)構(gòu)培育和照護(hù)人員培訓(xùn),不斷提升服務(wù)能力。健全“金惠?!敝贫?,鞏固擴(kuò)大參保覆蓋面,合理確定支出項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),探索待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,將部分重特大疾病治療必須的診療項(xiàng)目納入支付范圍。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,推進(jìn)區(qū)域化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定制和服務(wù)創(chuàng)新,用足用好商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策。

  與此同時(shí),金華市將強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同,健全醫(yī)保籌資和待遇合理調(diào)整機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療資源合理配置,深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革,實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)”管理統(tǒng)一性和政策同向性。聚焦醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展,建立醫(yī)保扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展機(jī)制,通過(guò)醫(yī)保支付政策更好引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)能力,讓參保群眾享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。深化醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)增值化改革,強(qiáng)化數(shù)字賦能,深化參保、就醫(yī)、結(jié)算等全周期“一件事”改革,優(yōu)化服務(wù)方式,建設(shè)“安心醫(yī)保宣傳碼”服務(wù)平臺(tái),進(jìn)一步提升群眾滿意度。

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