原標題:我市發(fā)布打造全民安心 醫(yī)保城市金名片方案
記者11月28日從金華市醫(yī)保局獲悉,金華市出臺《進一步深化改革打造全民安心醫(yī)保城市“金名片”的行動方案(2024—2027年)》,明確“?;尽⒏哔|(zhì)量、可持續(xù)”的價值導向,聚焦提質(zhì)增效,推進高質(zhì)量全民安心醫(yī)保城市體系化建設。
根據(jù)方案,到2027年,金華多層次、多支柱醫(yī)療保障體系更加完善,“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動機制更加高效,醫(yī)?;疬\行更加安全,力爭把金華打造成為全國“共富型”醫(yī)保制度實踐地、全國醫(yī)保支付方式改革先行地、全國醫(yī)保治理現(xiàn)代化新高地?;踞t(yī)保保障范圍和標準與全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平更加適應,職工醫(yī)保門診互助共濟功能顯著增強,補充醫(yī)療保險作用充分發(fā)揮。醫(yī)療資源配置更加合理,醫(yī)療機構(gòu)重點專科水平顯著提升,基層醫(yī)療服務體系不斷完善,全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本建立醫(yī)保運營管理機制,醫(yī)療管理服務水平居全省前列?;鸨O(jiān)管體系更加健全,完善日常檢查、智能監(jiān)管、綜合巡查等監(jiān)管方式,藥品追溯碼信息采集等試點全面完成,醫(yī)保基金運行安全穩(wěn)健,醫(yī)?;鹗褂每冃Ь尤∏傲?。
據(jù)了解,金華市將加快構(gòu)建以基本醫(yī)保為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障體系。從2025年起,全市逐步建立城鄉(xiāng)一體的政策型長期護理保險。規(guī)范長期護理保險與養(yǎng)老服務補貼、殘疾人托養(yǎng)服務補貼及護理補貼等制度銜接,推進失能評估、護理機構(gòu)培育和照護人員培訓,不斷提升服務能力。健全“金惠?!敝贫?,鞏固擴大參保覆蓋面,合理確定支出項目和標準,探索待遇動態(tài)調(diào)整機制,將部分重特大疾病治療必須的診療項目納入支付范圍。鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展,豐富健康保險產(chǎn)品供給,推進區(qū)域化健康保險產(chǎn)品定制和服務創(chuàng)新,用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅政策。
與此同時,金華市將強化部門協(xié)同,健全醫(yī)?;I資和待遇合理調(diào)整機制,加強醫(yī)療資源合理配置,深化醫(yī)藥服務供給側(cè)改革,實現(xiàn)“三醫(yī)”管理統(tǒng)一性和政策同向性。聚焦醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展,建立醫(yī)保扶持醫(yī)療機構(gòu)重點專科發(fā)展機制,通過醫(yī)保支付政策更好引導醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務能力,讓參保群眾享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。深化醫(yī)保醫(yī)療服務增值化改革,強化數(shù)字賦能,深化參保、就醫(yī)、結(jié)算等全周期“一件事”改革,優(yōu)化服務方式,建設“安心醫(yī)保宣傳碼”服務平臺,進一步提升群眾滿意度。