本網(wǎng)訊今天上午，市政府新聞辦舉行全面實(shí)施全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法新聞發(fā)布會(huì)，市人力社保局的相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)新出臺(tái)的《麗水市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》進(jìn)行詳細(xì)解讀，并回答記者提問。

　　據(jù)了解，11月27日出臺(tái)的《麗水市全民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，將從2018年1月1日起施行。該辦法整合現(xiàn)行的全市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度以及高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法為統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立多層次的全民醫(yī)保制度。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置一檔和二檔，一檔對(duì)應(yīng)原職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，二檔對(duì)應(yīng)原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。所有一檔參保人員將建立個(gè)人賬戶，取消參保人群的身份限制和戶籍限制，在勞動(dòng)年齡段內(nèi)的麗水所有城鄉(xiāng)居民都可自由參保，同時(shí)允許與本市戶籍人口形成婚姻關(guān)系的非本市戶籍人員(即外來人口)以及取得《浙江省居住證》的非本市戶籍人員可以參保二檔。

　　在門診待遇方面，有明顯提高。門診的支付比例提高了20%到30%，最高支付標(biāo)準(zhǔn)提高5至6倍。一檔個(gè)人賬戶額度為起付線，起付線以上部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和等級(jí)醫(yī)院按50%報(bào)銷，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%;最高支付限額提高到5000元。二檔參保人員年度門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人先自負(fù)300元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和等級(jí)醫(yī)院按40%報(bào)銷，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%。最高支付限額提高到3000元。

　　在住院報(bào)銷比例和最高支付限額方面，均有所提高。一檔在職職工15萬元以下的費(fèi)用在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷92%、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷87%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷83%，退休人員在此基礎(chǔ)上增加三個(gè)百分點(diǎn); 15萬元以上不分醫(yī)院等級(jí)均報(bào)銷90%;支付限額從28萬元提高到30萬元。二檔分別報(bào)銷90%、75%和70%，10萬元以上統(tǒng)一為70%，支付限額二檔從15萬元提高到18萬元。一檔和二檔的住院起付線統(tǒng)一為1000元。

　　在大病保險(xiǎn)比例方面，也有所提高。起付線為2萬元，報(bào)銷比例提高到60%，最高支付限額20萬元。另外，為減輕慢性重癥疾病患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，將門診統(tǒng)籌支付限額以上自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)到大病保險(xiǎn)范圍。

　　自明年開始，還將由政府出資對(duì)麗水低收入農(nóng)戶建立補(bǔ)充保險(xiǎn)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的低收入農(nóng)戶，個(gè)人年度負(fù)擔(dān)的自理醫(yī)療費(fèi)用2000元以上部分，由補(bǔ)充保險(xiǎn)基金給予50%報(bào)銷，一年最高可報(bào)銷10萬元。所需的資金全部由地方政府出資，個(gè)人不繳納。

　　此外，適當(dāng)提高用人單位繳費(fèi)比例，從5.3%提高到6%，一檔個(gè)人按2%繳費(fèi)。二檔個(gè)人繳費(fèi)原則確定為上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的1%(350元)左右。大病保險(xiǎn)費(fèi)2018年個(gè)人繳納為16元。