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亳州

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市醫(yī)保局“四個(gè)抓”提升參保群眾醫(yī)保獲得感

2023年,市醫(yī)保局用心用情用力深化改革、創(chuàng)新舉措、優(yōu)化流程、提升服務(wù),努力讓群眾看到變化、得到實(shí)惠、增強(qiáng)醫(yī)保獲得感,在全省醫(yī)保綜合考核中位居第一方陣。

抓待遇提升。全面落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障待遇制度,全市居民基本醫(yī)保政策內(nèi)住院、大病保險(xiǎn)分別為79.80%和63.57%,重點(diǎn)人群醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)比例79.31%,均超省定目標(biāo)要求。

抓支付改革。DIP醫(yī)保支付方式改革順利落地,實(shí)際付費(fèi)以來(lái),二級(jí)及以上醫(yī)院收治基層病種人次減少8.03%,基層醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)人次提升了11.56%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總費(fèi)用、次均費(fèi)用、平均住院日分別下降6.42%、4.74%、5.26%,代表安徽省接受?chē)?guó)家DIP交叉調(diào)研評(píng)估。

抓服務(wù)增效。全面落實(shí)國(guó)家、省4批共37項(xiàng)便民惠民新舉措,醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)“四簡(jiǎn)四提”,即簡(jiǎn)化“醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、異地費(fèi)用結(jié)算、省內(nèi)大病無(wú)異地、商保報(bào)銷(xiāo)”手續(xù),線上提速、備案“日清”提速、“刷臉”提速、移動(dòng)支付提速,全市13家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)被評(píng)為“全省醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)”。

抓基金安全。實(shí)現(xiàn)省、市智能監(jiān)控系統(tǒng)雙路并行,開(kāi)展國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)三級(jí)飛行檢查,聚焦“掛床住院”等專(zhuān)項(xiàng)整治,同時(shí)將21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和12個(gè)臨床科室納入重點(diǎn)監(jiān)管,12家給予“誠(chéng)信免檢”激勵(lì)。全年累計(jì)追回醫(yī)?;?415.63 萬(wàn)元。


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