天長市堅持以人民為中心的發(fā)展理念，通過“規(guī)范流程、核查監(jiān)管、待遇落實”三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的精細化推進，持續(xù)完善醫(yī)療救助服務(wù)體系，織密民生兜底保障網(wǎng)，為困難群眾撐起了“健康守護傘”。

筑牢制度“壓艙石”，流程規(guī)范到位。以規(guī)范管理為目標，分類實施醫(yī)保救助政策，對特困人員、重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象全額資助繳費，進一步規(guī)范困難群體醫(yī)療救助申請材料、辦理方式及救助金額計算規(guī)則，建立起全鏈條救助流程管理體系。同時，結(jié)合醫(yī)療救助政策宣傳小冊子，向居民宣傳醫(yī)療救助政策內(nèi)容、申請流程，提高居民對醫(yī)療救助政策的知曉率。

守好資金“出口關(guān)”，核查監(jiān)管到位。依托“醫(yī)保+民政+鄉(xiāng)村振興+退役軍人”數(shù)據(jù)共享機制，確保困難群體全面參保救助。定期比對相關(guān)部門信息，實現(xiàn)低收入人口動態(tài)監(jiān)測和精準標識。同時強化醫(yī)保資金使用監(jiān)管，嚴格執(zhí)行初審、復(fù)審“雙審制”，仔細核實救助家庭的人口信息、醫(yī)療費用明細、出院結(jié)算費用等相關(guān)資料憑證，確保上報資料的真實性、可靠性，嚴格把好醫(yī)療救助申報審核關(guān)口。

暢通“最后一公里”，待遇落實到位。對特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測對象等個人自付合規(guī)醫(yī)療費用，分別按85%、75%、60%的比例給予救助，確保低收入人口“應(yīng)救盡救”。依托數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)低收入人口無需主動申請，即可享受醫(yī)療保障“免申即享”便民服務(wù)待遇，實現(xiàn)“政策找人”的暖心轉(zhuǎn)變。2024年，累計發(fā)放醫(yī)療救助金3090.73萬元，救助費用合規(guī)比例達100%。

下一步，天長市醫(yī)保局將深化醫(yī)保幫扶措施，完善監(jiān)測預(yù)警機制，強化政策宣傳與基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動醫(yī)療救助從“保基本”向“提質(zhì)效”升級，切實兜牢基本民生保障底線。