近年來，臺(tái)州仙居竭力打造“云上中醫(yī)”場景應(yīng)用，通過數(shù)字化手段對(duì)縣域中醫(yī)藥資源進(jìn)行整合利用，構(gòu)建云上中醫(yī)館、共享中藥房、云上中醫(yī)智治平臺(tái)三大功能模塊，破解山區(qū)群眾“看好中醫(yī)難”、基層中醫(yī)館“運(yùn)行難”、基層中醫(yī)藥“監(jiān)管難”三大難題。
搭建“云上中醫(yī)館”
破解基層群眾“看好中醫(yī)難”
隨著生活水平的日益提高，山區(qū)群眾對(duì)健康醫(yī)療需求越來越大，傳統(tǒng)的中醫(yī)治療也越發(fā)受到青睞。但因?yàn)榻煌?、醫(yī)療資源等制約，群眾“看不上好中醫(yī)”問題成了焦點(diǎn)。
為此，仙居縣衛(wèi)生健康局牽頭，首先在線下設(shè)立中醫(yī)診療實(shí)體平臺(tái)，由2家醫(yī)共體牽頭單位為龍頭，20家基層中醫(yī)館為支撐，統(tǒng)一組建中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，進(jìn)行巡回定期定點(diǎn)坐診，有效解決基層中醫(yī)館人手不足問題，讓群眾在家門口就能看到“名中醫(yī)”。
目前，團(tuán)隊(duì)吸收中醫(yī)專家20人，巡回坐診150余次，服務(wù)患者1.3萬人次。
2022年，該縣相關(guān)部門一起開發(fā)“云上中醫(yī)館”診療平臺(tái)，患者在“云診間”就診時(shí)，由基層醫(yī)生陪診，浙江省人民醫(yī)院及各級(jí)中醫(yī)專家進(jìn)行網(wǎng)上精確診療，并根據(jù)不同體質(zhì)、不同癥狀，給予健康生活方式指導(dǎo)建議。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，目前該系統(tǒng)提供中醫(yī)智能體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)96萬人次。
搭建“共享中藥房”
破解基層中醫(yī)館“運(yùn)行難”
“中醫(yī)館的正常運(yùn)行，是改善山區(qū)群眾就醫(yī)難的基礎(chǔ)?！毕删涌h衛(wèi)生健康局規(guī)信科科長王文杰告訴記者，為破解基層中醫(yī)館的“運(yùn)行難”問題，仙居首先對(duì)公立中醫(yī)館統(tǒng)一招投標(biāo)，建立一個(gè)“共享中藥房”，確定固定的合作廠家，以大體量換取高質(zhì)量。
據(jù)介紹，眼下仙居的“共享中藥房”集中儲(chǔ)備中藥飲片800余種品類，有效解決基層中藥儲(chǔ)存困難、采購成本高等問題。
“全縣基層中醫(yī)館運(yùn)行成本平均下降18萬元?！蓖跷慕芙榻B，基層中醫(yī)診室問診開方后，處方實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)共體牽頭醫(yī)院，通過總院藥師人工審核后，再流轉(zhuǎn)至“共享中藥房”，進(jìn)行統(tǒng)一抓藥、熬制、物流配送，最快4小時(shí)內(nèi)就能送藥上門。
記者也了解到，自2022年4月“共享中藥房”正式上線以來，全面盤活了該縣基層中醫(yī)館資源，基層中醫(yī)館運(yùn)行數(shù)量從5家上升至20家，基層中醫(yī)就診人次同比上升20%，運(yùn)行成本節(jié)省360萬元。
搭建“云上中醫(yī)智治平臺(tái)”
破解中醫(yī)藥“監(jiān)管難”
中醫(yī)品種繁多，分布零散，藥品監(jiān)管一直是個(gè)問題。
如何實(shí)現(xiàn)有效、高效監(jiān)管?仙居在臺(tái)州率先構(gòu)建中藥處方集中雙重審核機(jī)制，建立“云上中醫(yī)智治平臺(tái)”，處方通過AI智能一次機(jī)審，對(duì)異常處方進(jìn)行預(yù)警處理，再由藥師人工審核，保障用藥安全。據(jù)悉，目前共審核處方12.88萬張，實(shí)現(xiàn)所有處方全量審核。
同時(shí)，群眾通過“浙里辦”APP或掃描醫(yī)共體牽頭單位二維碼，即可實(shí)時(shí)查詢中藥處方審核過程、藥材生產(chǎn)加工、代煎及配送進(jìn)度等信息。另外，平臺(tái)建立數(shù)據(jù)駕駛艙，匯集三十余項(xiàng)診療通道數(shù)據(jù)信息，建立“中醫(yī)館畫像”“中醫(yī)師畫像”以及“患者畫像”，從不同緯度對(duì)中醫(yī)館、中醫(yī)師以及患者三個(gè)主體進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析展示，實(shí)時(shí)掌握區(qū)域內(nèi)中醫(yī)業(yè)務(wù)整體運(yùn)行情況及便民惠民服務(wù)情況。
截至2023年4月底，仙居通過云上平臺(tái)服務(wù)的患者已達(dá)到6.9萬人，開具中醫(yī)處方12.88萬張，處方金額達(dá)2415萬元，實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力“從無到有，從有到優(yōu)”。云平臺(tái)作為健康數(shù)字化改革優(yōu)秀案例成為浙江省綜合醫(yī)改2022年度“十佳典型案例”，并加入2023年度浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃。
