如何能夠留住病人?如何能夠讓醫(yī)療資源精準(zhǔn)服務(wù)居民?如何能夠?qū)^(qū)域特色病種進行有效防治?

　　隨著浙江省數(shù)字化改革的不斷深入，對于通過數(shù)據(jù)賦能實現(xiàn)突破醫(yī)療健康服務(wù)中的堵點、難點，漸漸提上日程。

　　日前，剛剛?cè)雵_州“最佳應(yīng)用”的玉環(huán)市“健康地圖”，以“數(shù)據(jù)+模型”找到問題，以算力換人力深挖醫(yī)療資源合理分配，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療精準(zhǔn)引入、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療精準(zhǔn)下沉、特色病種精準(zhǔn)預(yù)防、大病重癥精準(zhǔn)干預(yù)、小病慢病精準(zhǔn)納管為五大核心，構(gòu)建玉環(huán)“健康地圖”的“五個精準(zhǔn)”。

　　數(shù)據(jù)+模型：“健康地圖”，疾病管理一張圖

　　近年來，玉環(huán)市根據(jù)中央、省市關(guān)于推進健康服務(wù)建設(shè)有關(guān)指示精神，緊緊圍繞群眾急難愁盼，聚焦“高頻需求、多跨協(xié)同”，通過健康大腦迭代升級“預(yù)防+治療+康復(fù)”三位一體的健共體，實現(xiàn)全方位全生命周期健康閉環(huán)管理。

　　該應(yīng)用建設(shè)多跨協(xié)同6個層級，歸集9個部門數(shù)據(jù)，構(gòu)建33個數(shù)據(jù)分析模型，突破醫(yī)療健康服務(wù)中的堵點、難點，重構(gòu)疾病篩查流程、重建疾病管理模式、重塑康復(fù)體系建設(shè)，實現(xiàn)政府、醫(yī)院、群眾三方共贏。

　　應(yīng)用上線后，玉環(huán)實現(xiàn)“兩升四降一穩(wěn)”，即縣域服務(wù)能力和技術(shù)水平全面提升；轉(zhuǎn)外就醫(yī)人數(shù)、群眾就醫(yī)負擔(dān)、心腦血管急性事件、新發(fā)腫瘤大幅下降；玉環(huán)市基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核連續(xù)15年位居臺州第一，穩(wěn)居全省前列。

　　數(shù)據(jù)歸集：“健康地圖”上的“卡”點

　　地圖有集合區(qū)域信息、預(yù)判區(qū)域態(tài)勢、統(tǒng)籌區(qū)域全局的作用，能夠讓地圖發(fā)揮這些作用的關(guān)鍵點就在于數(shù)據(jù)的歸集，將星星點點的個人全量數(shù)據(jù)，由點向面匯聚，再由面通過大腦的算力賦能點的個人健康管理。

　　為此，玉環(huán)市借助“健康地圖”，通過為域內(nèi)居民家里建立孕產(chǎn)卡、大病卡、兩慢卡、普通卡，從而實現(xiàn)居民個人健康數(shù)據(jù)的全量歸集，同時通過“卡”的歸類，實現(xiàn)對不同人群的“預(yù)防+治療+康復(fù)”三位一體的健共體。

　　目前，玉環(huán)“健康地圖”采用最新技術(shù)歸集了全市建檔人口的全量健康數(shù)據(jù)4.9億余條，其中病歷數(shù)據(jù)434萬份、檢驗數(shù)據(jù)316萬條、醫(yī)囑信息2136萬條等，厘清了全市健康數(shù)據(jù)一本賬。

　　通過全民全量健康數(shù)據(jù)的歸集分析，再利用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)，不斷生成業(yè)務(wù)場景，形成會思考、會分析、會決策的全民健康管理的“中樞系統(tǒng)”，并且越用越聰明。

　　數(shù)據(jù)賦能：三位一體“五個精準(zhǔn)”

　　玉環(huán)的老百姓健康怎么樣、病患如何就醫(yī)，在“健康地圖”構(gòu)建完成后，一下變得清晰起來了。

　　“現(xiàn)在，我們玉環(huán)的醫(yī)療技術(shù)進步很快，上周我做完腹腔鏡手術(shù)后第二天就能下地走路了，身體恢復(fù)得很好?！苯?，家住玉環(huán)市楚門鎮(zhèn)的葉先生在體檢中查出了胃腫瘤，原本準(zhǔn)備外出治療的他，經(jīng)過了解最終決定在玉環(huán)市人民醫(yī)院胃腸腫瘤臨床診療中心接受手術(shù)，目前恢復(fù)狀態(tài)良好。

　　專病?？圃\療中心是“健康地圖”大數(shù)據(jù)引導(dǎo)下，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療精準(zhǔn)下沉的積極實踐。根據(jù)“健康地圖”子板塊疾病地圖數(shù)據(jù)歸集，玉環(huán)分析出市域外就診率較高的病種，積極與城市三甲醫(yī)院合作，緊密開展技術(shù)指導(dǎo)、幫扶，同步在健共體總院設(shè)立14個專病專科臨床診療中心，在上級醫(yī)院幫扶下，精準(zhǔn)開展新項目新技術(shù)，有效提升區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平，讓患者主動留在縣域內(nèi)就診。各診療中心運行以來，相應(yīng)病種市域外就診人次平均下降44%，減少醫(yī)?；鹬С黾s5000萬元。

　　相關(guān)負責(zé)人表示，玉環(huán)通過“健康地圖”數(shù)據(jù)流賦能，圍繞“五個精準(zhǔn)”驅(qū)動數(shù)改下的流程再造、制度重塑，重點實現(xiàn)重構(gòu)疾病篩查流程、重建疾病管理模式、重塑康復(fù)體系建設(shè)，為玉環(huán)打造“健康共富”樹立了標(biāo)志性成果。