扎實(shí)推動(dòng)全民參保工作、持續(xù)深化支付方式改革、強(qiáng)化醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)督、高效推進(jìn)公共服務(wù)體系建設(shè)……上半年，東臺(tái)市不斷促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

東臺(tái)市不斷提升參保征繳擴(kuò)面工作質(zhì)效，完善提升參?；A(chǔ)信息質(zhì)量，在東臺(tái)鎮(zhèn)新海社區(qū)和三倉(cāng)鎮(zhèn)新元村推進(jìn)參?！耙蝗艘粰n”試點(diǎn)工作。聚焦困難特殊群體，完善參保擴(kuò)面聯(lián)動(dòng)機(jī)制，動(dòng)態(tài)比對(duì)參保數(shù)據(jù)，抓好困難群體和殘疾群體參保，做到不漏一戶、不落一人。截至8月底，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保92.36萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保參保23.14萬(wàn)人，同比增加12679人。

深入推進(jìn)按病組（DRG）付費(fèi)分組支付方式改革，助力醫(yī)共體健康發(fā)展，堅(jiān)持醫(yī)保改革和醫(yī)療改革系統(tǒng)集成、協(xié)同推進(jìn)，推進(jìn)分級(jí)診療體系，醫(yī)保支付向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，對(duì)DRG基礎(chǔ)病組實(shí)行不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同價(jià)；對(duì)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差別化支付政策。截至7月，DRG入組病例醫(yī)療總費(fèi)用5.78億元，基金支出3.58億元，職工、居民醫(yī)保住院次均費(fèi)用同比分別降低7.44%、8.22%。

開(kāi)展基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，廣泛宣傳基金監(jiān)管政策，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。開(kāi)展存量問(wèn)題“清零行動(dòng)”和集中整治工作，持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，今年共計(jì)追回違規(guī)基金計(jì)超過(guò)469萬(wàn)元，1-8月通過(guò)智能審核系統(tǒng)追回違規(guī)基金143萬(wàn)元。

與此同時(shí)，全面建成“17個(gè)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)+351個(gè)村級(jí)服務(wù)點(diǎn)+7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站”全域覆蓋的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托基層服務(wù)點(diǎn)，通過(guò)入戶走訪、電話詢問(wèn)等方式摸排重點(diǎn)人群基本情況，對(duì)老弱、殘疾、大病等行動(dòng)不便、出門(mén)困難的居民提供上門(mén)服務(wù)，幫助解決參保繳費(fèi)、計(jì)算報(bào)銷(xiāo)比例、享受醫(yī)療救助等群眾最關(guān)心的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)特殊人群的關(guān)愛(ài)呵護(hù)。截至目前，已累計(jì)提供一對(duì)一“上門(mén)辦”服務(wù)3740人次，真正將醫(yī)保服務(wù)和宣傳觸角延伸下沉到基層末端。