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亳州市醫(yī)保局:系統(tǒng)施治強集采 “四化”并進顯成效

為切實減輕群眾就醫(yī)負擔,節(jié)約醫(yī)保資金,亳州市醫(yī)保局創(chuàng)新搭建集采智能監(jiān)控平臺,通過構建數(shù)據(jù)驅(qū)動、全程管控的多維管理體系,推動集采政策高效落地。今年以來,已落地藥品集采13批次608個品規(guī)、耗材集采34類,合計金額2.1億元,節(jié)約資金超1.2億元。

全鏈條監(jiān)管智能化。上線“亳州市藥品耗材集中采購監(jiān)控平臺”,立足于實現(xiàn)省集采平臺、市監(jiān)控平臺和醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)關聯(lián)共享,精準監(jiān)測訂單響應、及時配送、中選產(chǎn)品使用量占比。平臺集成4類模塊全鏈條監(jiān)管,通過采購清單模塊量化分解集采及配送任務指標,數(shù)據(jù)統(tǒng)計模塊動態(tài)追蹤執(zhí)行進度,HIS數(shù)據(jù)采集模塊實時對接118家醫(yī)療機構庫存系統(tǒng),比對統(tǒng)計模塊自動校驗省市平臺數(shù)據(jù)差異,確?!皽蚀_報量、應采盡采”。

全產(chǎn)品監(jiān)測常態(tài)化。建立雙平臺同步監(jiān)測機制,實現(xiàn)數(shù)據(jù)及時共享、實時提取,配備專人負責“安徽省醫(yī)藥集中采購平臺”和“亳州市藥品耗材集中采購監(jiān)控平臺”的數(shù)據(jù)跟蹤。通過實時比對醫(yī)療機構采購量、非中選產(chǎn)品使用率等核心指標,生成預警提示,并對進度滯后單位發(fā)出提醒函,對違規(guī)采購行為啟動整改程序,對配送異常企業(yè)實施跟蹤督辦。監(jiān)測機制運行以來累計發(fā)出預警提示20余次,整改完成率達100%。

全過程分析精準化。采取“按月監(jiān)測、定期提醒、年度考核”督導模式,對醫(yī)療機構藥品采購量完成情況及中選企業(yè)供應情況進行跟蹤監(jiān)測。針對采購異常、非中選品規(guī)占比超標等問題,采取“四步工作法”,數(shù)據(jù)分析定位問題、實地調(diào)研找準癥結(jié)、通報約談壓實責任、跟蹤問效閉環(huán)管理。2025年1—4月,我市對集采情況進行現(xiàn)場調(diào)度1次,出具分析報告4次,約談醫(yī)療機構3家。

全覆蓋落地高效化。亳州市通過集采監(jiān)控平臺打造集采醫(yī)療機構、集采藥耗批次和品規(guī)、集采產(chǎn)品生產(chǎn)和配送企業(yè)“一網(wǎng)統(tǒng)管”全覆蓋。實現(xiàn)了集采管理一個頁面、平臺管理一個專班、全市集采智能化、高效化管理模式,集采任務落實更加高效,圓滿完成國家、省及聯(lián)盟地區(qū)藥耗集采任務。截至目前,全市執(zhí)行國家、省藥品集采總金額1.95億元,完成約定量的252%;落地耗材集采金額1538萬元,完成約定量的124%。在降低患者費用的同時,有效降低醫(yī)療機構藥耗成本,提升醫(yī)保基金使用效率。

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