“有什么辦法可以保住我的胎兒嗎?”日前,合肥市第三人民醫(yī)院來了一位滿臉寫滿焦急的孕媽。原來,41歲的周女士已生育一男孩,一直想再生育二孩,終于自然懷孕,因腹痛急診來到該院,宮口開大6cm,羊膜囊膨出明顯,孕周26+5周,面臨著流產(chǎn)、胎兒難以存活的危險,也因此有了開頭急迫的問題。
面對周女士及丈夫強(qiáng)烈的愿望,合肥市三院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)組織討論后進(jìn)行了緊急經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù),為后續(xù)保胎促胎肺成熟贏得時間和機(jī)會,手術(shù)過程順利,經(jīng)過團(tuán)隊(duì)精心保胎治療1周后,這個被小心翼翼保護(hù)的小寶貝在期待中誕生了,出生體重1240g,轉(zhuǎn)新生兒科治療。令人欣喜的是,目前新生兒已出院,各項(xiàng)指標(biāo)正常。周女士感慨的說:“多虧了你們,非常感謝三院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為我保住了二孩!”
醫(yī)生介紹,晚期流產(chǎn)與早產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見疾病,發(fā)生率約占全部妊娠的10-18%,其中宮頸機(jī)能不全(CI)是常見的原因。宮頸機(jī)能不全發(fā)生率占所有孕婦的0.5-1%,主要由于宮頸的先天性發(fā)育異?;蚝筇鞊p傷性的功能缺陷所致,臨床特點(diǎn)為孕中晚期無痛性宮頸擴(kuò)張,導(dǎo)致羊膜囊膨出或胎膜破裂,最終導(dǎo)致晚期流產(chǎn)和早產(chǎn),使發(fā)育正常的胎兒過早地離開母體子宮而不能存活。盡管新生兒診治技術(shù)的進(jìn)步使極低體重兒及低體重兒存活率有所提高,但這些患兒生存的質(zhì)量仍然未得到明顯的改善。反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)可導(dǎo)致母體身心受傷害,可導(dǎo)致繼發(fā)不孕等并發(fā)癥,給患者及其家庭帶來巨大傷害。
據(jù)悉,近年來市三院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)不斷探索,開展了經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)+藥物聯(lián)合保胎治療,保胎的臨床成功率高達(dá)95%,同時,該團(tuán)隊(duì)加入合肥市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會保胎學(xué)組,病區(qū)設(shè)立保胎治療組,將為更多早產(chǎn)和流產(chǎn)孕婦帶來福音。
(張曉玲)