城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是我國覆蓋人群最多的基本醫(yī)療保險，為廣大非職業(yè)人群提供醫(yī)療保障。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作啟動以來，杭州市稅務(wù)部門加強(qiáng)與醫(yī)保部門的協(xié)同聯(lián)動。截至目前，杭州市基本醫(yī)保參保人數(shù)近1200萬人，參保率穩(wěn)定在99%以上，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)人數(shù)超過355萬，困難群體參保率達(dá)100%。

杭州市基本醫(yī)保參保人數(shù)近1200萬人，參保率穩(wěn)定在99%以上，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)人數(shù)超過355萬，困難群體參保率達(dá)100%

打破數(shù)據(jù)壁壘，精準(zhǔn)校驗(yàn)參保信息確保“零誤差”

2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)工作啟動后，杭州市稅務(wù)部門與醫(yī)保部門深化合作，聯(lián)合印發(fā)公告、共同召開工作部署會，積極進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)和政策解讀，確保參保信息“零誤差”。

據(jù)了解，杭州市稅務(wù)部門與醫(yī)保部門通過打破數(shù)據(jù)壁壘，構(gòu)建起“稅務(wù)—醫(yī)?！松纭比綄?shí)時交互的信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)參保數(shù)據(jù)動態(tài)校驗(yàn)。依托大數(shù)據(jù)分析，系統(tǒng)自動比對戶籍信息、就業(yè)狀態(tài)、歷史繳費(fèi)記錄等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)識別未參保人群，同步篩除重復(fù)參保、虛假參保等異常數(shù)據(jù)。

以杭州市蕭山區(qū)信息港小鎮(zhèn)為例，針對新業(yè)態(tài)從業(yè)者流動性強(qiáng)的特點(diǎn)，稅務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保局開發(fā)“靈活就業(yè)人員參保智能匹配系統(tǒng)”，通過平臺企業(yè)用工數(shù)據(jù)與醫(yī)保參保記錄的交叉分析，動態(tài)追蹤1.2萬名新就業(yè)形態(tài)勞動者參保狀態(tài)，精準(zhǔn)推送參保提醒3.8萬條，推動該群體參保率提升至92%。

為有效夯實(shí)基本醫(yī)療基礎(chǔ)，杭州市稅務(wù)部門緊盯健全“以基本醫(yī)療保險為主體，補(bǔ)充醫(yī)療保險為延伸，長期護(hù)理保障為托底”的多層次醫(yī)療保障體系目標(biāo)，把數(shù)據(jù)“清洗”工作做在先，對新增參保數(shù)據(jù)扎口“清源”，對存量基礎(chǔ)參保信息、險種信息“去重”。截至目前，全市已清理重復(fù)險種信息2000余條，批量處理無效險種信息6萬余條。

分級分類建立繳費(fèi)臺賬，精細(xì)化服務(wù)重點(diǎn)群體

杭州市稅務(wù)部門重點(diǎn)關(guān)注困難群體、大學(xué)生、少兒等群體，建立全市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“重點(diǎn)人群底數(shù)總臺賬”“少兒醫(yī)保參保繳費(fèi)明細(xì)臺賬”“大學(xué)生參保繳費(fèi)明細(xì)臺賬”三本臺賬，為全市52萬大學(xué)生、182萬少兒群體、10萬困難群體提供更具針對性、更加精細(xì)化的服務(wù)。

針對中小學(xué)生群體，稅務(wù)部門聯(lián)合教育部門，依托學(xué)校與家長的聯(lián)絡(luò)渠道，抽調(diào)稅務(wù)干部組建“流動基站”，走進(jìn)工廠、園區(qū)、學(xué)校、街道，一對一做好少兒醫(yī)保參保繳費(fèi)的宣傳動員工作，全市少兒群體共計(jì)繳費(fèi)6.02億元。

針對大學(xué)生群體，稅務(wù)部門與在杭高校建立數(shù)據(jù)通道，通過“學(xué)籍+醫(yī)?！币绘I關(guān)聯(lián)，逐一排查漏保漏繳學(xué)生。同時，采用高校代征方式，通過與醫(yī)保部門共同對高校經(jīng)辦人員進(jìn)行政策培訓(xùn)、一對一輔導(dǎo)及大數(shù)據(jù)比對等，落實(shí)好全市大學(xué)生群體參保及匯總繳納工作，在杭大學(xué)生群體共計(jì)繳費(fèi)6244萬元，參保率連續(xù)3年保持在99%以上。

針對困難群體，由醫(yī)保部門明確保障對象及保障標(biāo)準(zhǔn)，及時核實(shí)更新《特困人員救助供養(yǎng)證》《最低生活保障家庭證》等證件信息，促進(jìn)困難群體參保全覆蓋，免繳費(fèi)額超過6000萬元。除此以外，整個集中繳費(fèi)期共計(jì)征收長期護(hù)理險1.65億元，為解決失能人員護(hù)理困境提供支持。

此外，杭州市稅務(wù)部門還通過加大繳費(fèi)記錄分析力度，對斷保超過3個月的4.3萬名居民啟動“喚醒計(jì)劃”，發(fā)送定制化續(xù)保方案。

多元渠道“一鍵繳費(fèi)”，提升群眾繳費(fèi)便利度

杭州市稅務(wù)部門以“非接觸式”服務(wù)為核心，構(gòu)建“線上+線下”全場景繳費(fèi)生態(tài)，全力提升參保群眾繳費(fèi)便利度。

線上繳費(fèi)方面，杭州市稅務(wù)部門整合“浙里辦”“支付寶”“浙江稅務(wù)社保繳費(fèi)”等15個平臺，實(shí)現(xiàn)參保登記、檔次選擇、繳費(fèi)查詢“指尖辦”，實(shí)現(xiàn)線上繳費(fèi)占比超過87%，日均處理業(yè)務(wù)量超5萬筆。

線下繳費(fèi)方面，杭州市稅務(wù)、醫(yī)保部門聯(lián)合開展宣傳輔導(dǎo)，在醫(yī)保辦事窗口、行政服務(wù)中心、代征銀行窗口及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)多點(diǎn)投放宣傳。同時，稅務(wù)部門不斷延伸社保繳費(fèi)服務(wù)觸角，將高頻社保費(fèi)業(yè)務(wù)的辦理納入全市1925個政務(wù)服務(wù)場所的自助辦事終端機(jī)，進(jìn)一步提升繳費(fèi)服務(wù)的規(guī)范性、便捷性、可及性，不斷提高群眾獲得感。

針對境外人士在杭就業(yè)、生活的實(shí)際需求，解決其因語言文化差異導(dǎo)致線下社保繳費(fèi)溝通困難、耗時較長的問題，杭州市稅務(wù)部門將社保繳費(fèi)場景融入外籍人士“一站式”服務(wù)平臺，目前全市已有1000余名境外人士通過該渠道繳費(fèi)。

除了優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)，杭州市稅務(wù)部門還通過部門聯(lián)動、數(shù)據(jù)聯(lián)通、流程聯(lián)辦，助力新生兒醫(yī)保繳費(fèi)融入“出生一件事”聯(lián)辦。新生兒家屬通過“浙里辦”App不僅可以實(shí)現(xiàn)“出生即參?！保€可使用“出生醫(yī)學(xué)證明”號碼直接在支付寶繳費(fèi)，切實(shí)解決只能在新生兒身份證號碼編制后才能辦理繳費(fèi)、報(bào)銷的問題，家屬不必先行墊付費(fèi)用，也不必多頭跑、反復(fù)跑，進(jìn)一步減輕了繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

杭州市稅務(wù)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將與醫(yī)保部門進(jìn)一步加強(qiáng)合作，夯實(shí)費(fèi)源基礎(chǔ)，優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面，努力以更有溫度的服務(wù)、更有精度的管理，共同書寫“人人參保有‘醫(yī)’靠”的民生答卷。