今年以來,來安縣醫(yī)保局扎實做好生育保險有關(guān)工作,聚焦生育醫(yī)療待遇、職工生育津貼、輔助生殖、新生兒參保等方面,切實減輕生育醫(yī)療負擔,提升生育待遇和服務(wù)效能,為萬千家庭鋪就生育友好之路。
生育補助提標準,減輕家庭負擔。大幅提高生育報銷定額補助標準,居民生育定額補助順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元,職工醫(yī)保參保女職工生育定額補助在二級醫(yī)院順產(chǎn)1800元,剖腹產(chǎn)3000元;三級醫(yī)院順產(chǎn)2000元,剖腹產(chǎn)3200元。若分娩出現(xiàn)并發(fā)癥,則按普通住院政策結(jié)算,不再疊加定額補助。今年以來,累計惠及297人次,補助57.26萬元。
生育津貼再優(yōu)化,擴容覆蓋群體。進一步擴大生育津貼享受群體,參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員和領(lǐng)取失業(yè)金人員也可以享受職工生育醫(yī)療待遇和生育津貼。同時,通過流程再造、數(shù)字賦能、服務(wù)優(yōu)化,實現(xiàn)生育津貼“免申即享”。符合條件的女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)直報生育醫(yī)療費后,無需提交申請,醫(yī)保工作人員通過醫(yī)保信息平臺直接獲取生育結(jié)算相關(guān)信息,核定發(fā)放生育津貼。今年以來,共審核發(fā)放生育津貼200人,發(fā)放329.18萬元。
輔助生殖進醫(yī)保,托起生育希望。針對不孕不育家庭痛點,將“取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)”等輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)保實行單行支付,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)費用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元,顯著降低生育成本。
辦好出生“一件事”,實現(xiàn)落地參保。明確新生兒出生90天內(nèi)參保繳費的,自出生之日起自動享受居民醫(yī)保待遇,避免醫(yī)療保障“空窗期”。家長可通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序或線下醫(yī)保服務(wù)窗口快捷辦理,確保新生兒健康保障無縫銜接。