“小曾啊，你來陪我說說話，說什么都行，說你感興趣的話題，我聽著。”午后時分，金華市人民醫(yī)院血液科的病房里非常安靜。老張一看到曾晨璐的身影，便馬上開口叫住了她。還指了指床邊的座椅，想叫她坐在身邊。

　　“好啊，那我給您說說今天學校里發(fā)生的事情吧。”曾晨璐自然地坐到老人的身邊，與他聊起了家常。這個笑容滿面的女孩是浙江師范大學社會工作專業(yè)的大四學生。同時，她還有另一個身份——醫(yī)務社工。

　　不穿白大褂的白衣天使

　　在金華市人民醫(yī)院血液科，有這樣一群特殊的人。她們不穿白大褂，不拿醫(yī)療器械和藥品，大多數(shù)時候，她們只是靜靜地坐在患者床邊，與患者說說話。

　　不過，這個“說話”并非像大家看到那么簡單，它是一種特殊的醫(yī)療手段，叫舒緩療護。

　　“一般來說，當病人情緒出現(xiàn)波動，不配合治療，或者是在家庭關系中遇到問題，我們都會適時介入，及時疏導他們。”醫(yī)務社工發(fā)起人、浙師大法政學院社工系老師裘旋說，包括前面提到的曾晨璐在內(nèi)，目前入駐血液科的3名學生都是浙江師范大學社工系的學生，她們以“醫(yī)務社工”的身份活動著。

　　目前來說，雖然大家對“社工”這個職業(yè)還算了解，但一說“醫(yī)務社工”，可能就沒幾個人知道了。裘旋解釋，醫(yī)務社工是醫(yī)務社會工作者的簡稱，指運用社會工作的專業(yè)方法協(xié)助病人解決與疾病相關的經(jīng)濟、家庭、職業(yè)、心理等問題，配合醫(yī)生進行疾病防治和傷殘康復等服務的專業(yè)社會工作。

　　裘旋說，近幾年來，國內(nèi)的醫(yī)務社工發(fā)展速度比較快，省內(nèi)嘉興、寧波一些大醫(yī)院都配備有醫(yī)務社工。2016年，她聯(lián)系了金華市人民醫(yī)院血液科主任匡躍敏，提出在血液科設置醫(yī)療社工的想法。

　　“大多數(shù)癌癥病人除了要承擔生理上的痛苦，心理、經(jīng)濟上都有很大負擔。但作為醫(yī)生，我們沒有充足的時間和精力去幫助他們解決這些問題。”匡躍敏說，病患的心理建設一直是困擾她的難題，而醫(yī)務社工的介入，正好填補了這塊空缺。

　　因此，當裘旋提出意向時，兩人一拍即合。于是，2017年的暑假，3名社工系的大學生便作為第一批醫(yī)務社工入駐，開始為科室內(nèi)的病患服務。

　　老人的暖心“小棉襖”

　　血液科里的病人一般都患有白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等病癥，往往病期長、病情重，治療費用高。在長期的入院治療過程中，病人和家屬的壓力都非常大。其中，住院病人又以老年人為主，目前全科44張床位，2/3的患者是老年病人。

　　“如果是小孩生病，身邊一般都會陪著家長，老人的話，子女有工作，能陪伴的時間很有限。所以大部分老年病人都比較孤獨，也期盼和我們說話。”曾晨璐說。

　　曾晨璐清楚地記得，第一天到醫(yī)院的時候，醫(yī)護人員給她推薦了一位盛爺爺。這位83歲的老人脾氣執(zhí)拗，喪偶之后經(jīng)常酗酒，心臟也有問題。平時，老人與兒子兒媳分開住。然而有一次，老人的瓜田遭人破壞，種的瓜都被戳了洞，根本賣不出去。維權無門的老人，一氣之下竟喝了農(nóng)藥。

　　了解老人的家庭情況和基本信息后，曾晨璐為他提供情感支持和情緒開導，鼓勵他用正面積極的態(tài)度面對之前發(fā)生的事，不要再用不理智的方式解決問題。

　　后來，老人再到醫(yī)院復查時，曾晨璐怕他不熟悉環(huán)境，幫他完成掛號、門診、繳費和拿藥等流程。固執(zhí)的老人看著曾晨璐跑前跑后的忙碌身影，終于露出笑容。

　　“身體上的病痛，醫(yī)生可以用藥物治療，但心靈上的病痛，往往藏得很深，需要我們用心化解。”裘旋說，作為指導老師，她從去年開始全程跟進學生在血液科的工作，大大小小的案例事件見了不少。

　　老李剛退休不久身體查出有問題，繼而入住血液科。在病友圈中，老李總是被說有福氣。因為自從入院，老伴、兒女都對他悉心照料。然而，老李卻并不開心，甚至有時候會將兒女拒之門外，也對老伴惡言相向。

　　久而久之，老李的家人也是滿腹委屈。

　　裘旋見狀，便與學生們及時介入治療。她耐心地跟老李溝通，抽絲剝繭，最終探明了原因——老李以前在單位是個小領導，一直都是單位和家里的頂梁柱，對于工作和家庭，他始終有著一種使命感和責任感。哪怕退休，他也沒有放下“一家之主”的身份。

　　“他們這樣小心翼翼地對我，總讓我感覺自己不是他們的 老子 ，而是他們的 兒子 。”老李扶住額角，眼角中透出深深的自責與疲累。

　　挖掘到問題根源后，裘旋主動與老李的家屬溝通，將老人的想法及時反映，一家人終于回到了和睦的氛圍。

　　“其實，家里有長期住院的人，家屬的心理也很需要外界關心，他們需要 喘息服務 。”浙師大社工系研究生劉哲灝說，在血液科當醫(yī)務社工的過程中，自己也遇到過不少病人跟家屬互相抱怨的事情。每次，她都用自己的專業(yè)特長去寬慰他們，只希望家屬在照護的過程中，也能得到一絲安慰。

　　剛起步還需社會多支持

　　“癌癥病人不僅要忍受生理疼痛，還會因失去工作、家庭和社會中的原有角色而產(chǎn)生心理上的疼痛，醫(yī)務社工正好可以幫助醫(yī)生緩解患者的心理焦慮。”裘旋說，2009年中央出臺醫(yī)改方案，明確提出開展醫(yī)務社工工作，增進醫(yī)患溝通。不過，由于正處于起步階段，他們還需要更多的嘗試。

　　“我們團隊的醫(yī)務社工都是浙師大社會工作系畢業(yè)或在讀研究生，還有一部分是金華市樂福社會工作服務中心的同事。”裘旋說，自己所在的樂福社會工作服務中心一直以“生命影響生命”、“助人自助”為宗旨，向有需要的個人、家庭、組織和社區(qū)提供人性化、專業(yè)化的社會工作服務，同時提供社會工作咨詢、培訓、督導、策劃及評估等服務。在老年服務方面，機構開展了“時間銀行”、“周末家庭”、“黃手環(huán)行動”等項目。

　　接下來，中心計劃找一批有相同患癌經(jīng)歷并且已經(jīng)康復的愛心人士加入志愿者隊伍，相信他們更容易走進病人心里，對患者的病情控制和身體恢復也更有好處。如果資金補給充足，希望還能將項目擴展至腫瘤科等其他同類型科室。

　　“對于重癥患者來說，究竟該不該告知其真實的病情;在看護過程中，家屬的心理需求如何滿足，這都是留給我們的課題。”裘旋說，從之前學生的就業(yè)情況看，最后從事本專業(yè)工作的大學生很少，沒有合適、對口的工作崗位是主要原因。她希望能通過項目的開展，從中挑選合適的社會愛心人士和專業(yè)學生，培養(yǎng)成專業(yè)的醫(yī)院志愿者和醫(yī)務社工。“希望有更多的人能夠了解我們這個群體，更客觀地看待重癥病人的看護方式。”