“小曾啊，你來陪我說說話，說什么都行，說你感興趣的話題，我聽著。”午后時(shí)分，金華市人民醫(yī)院血液科的病房里非常安靜。老張一看到曾晨璐的身影，便馬上開口叫住了她。還指了指床邊的座椅，想叫她坐在身邊。
“好啊，那我給您說說今天學(xué)校里發(fā)生的事情吧。”曾晨璐自然地坐到老人的身邊，與他聊起了家常。這個(gè)笑容滿面的女孩是浙江師范大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)的大四學(xué)生。同時(shí)，她還有另一個(gè)身份——醫(yī)務(wù)社工。
不穿白大褂的白衣天使
在金華市人民醫(yī)院血液科，有這樣一群特殊的人。她們不穿白大褂，不拿醫(yī)療器械和藥品，大多數(shù)時(shí)候，她們只是靜靜地坐在患者床邊，與患者說說話。
不過，這個(gè)“說話”并非像大家看到那么簡單，它是一種特殊的醫(yī)療手段，叫舒緩療護(hù)。
“一般來說，當(dāng)病人情緒出現(xiàn)波動(dòng)，不配合治療，或者是在家庭關(guān)系中遇到問題，我們都會(huì)適時(shí)介入，及時(shí)疏導(dǎo)他們。”醫(yī)務(wù)社工發(fā)起人、浙師大法政學(xué)院社工系老師裘旋說，包括前面提到的曾晨璐在內(nèi)，目前入駐血液科的3名學(xué)生都是浙江師范大學(xué)社工系的學(xué)生，她們以“醫(yī)務(wù)社工”的身份活動(dòng)著。
目前來說，雖然大家對(duì)“社工”這個(gè)職業(yè)還算了解，但一說“醫(yī)務(wù)社工”，可能就沒幾個(gè)人知道了。裘旋解釋，醫(yī)務(wù)社工是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的簡稱，指運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)方法協(xié)助病人解決與疾病相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、家庭、職業(yè)、心理等問題，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病防治和傷殘康復(fù)等服務(wù)的專業(yè)社會(huì)工作。
裘旋說，近幾年來，國內(nèi)的醫(yī)務(wù)社工發(fā)展速度比較快，省內(nèi)嘉興、寧波一些大醫(yī)院都配備有醫(yī)務(wù)社工。2016年，她聯(lián)系了金華市人民醫(yī)院血液科主任匡躍敏，提出在血液科設(shè)置醫(yī)療社工的想法。
“大多數(shù)癌癥病人除了要承擔(dān)生理上的痛苦，心理、經(jīng)濟(jì)上都有很大負(fù)擔(dān)。但作為醫(yī)生，我們沒有充足的時(shí)間和精力去幫助他們解決這些問題。”匡躍敏說，病患的心理建設(shè)一直是困擾她的難題，而醫(yī)務(wù)社工的介入，正好填補(bǔ)了這塊空缺。
因此，當(dāng)裘旋提出意向時(shí)，兩人一拍即合。于是，2017年的暑假，3名社工系的大學(xué)生便作為第一批醫(yī)務(wù)社工入駐，開始為科室內(nèi)的病患服務(wù)。
老人的暖心“小棉襖”
血液科里的病人一般都患有白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等病癥，往往病期長、病情重，治療費(fèi)用高。在長期的入院治療過程中，病人和家屬的壓力都非常大。其中，住院病人又以老年人為主，目前全科44張床位，2/3的患者是老年病人。
“如果是小孩生病，身邊一般都會(huì)陪著家長，老人的話，子女有工作，能陪伴的時(shí)間很有限。所以大部分老年病人都比較孤獨(dú)，也期盼和我們說話。”曾晨璐說。
曾晨璐清楚地記得，第一天到醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員給她推薦了一位盛爺爺。這位83歲的老人脾氣執(zhí)拗，喪偶之后經(jīng)常酗酒，心臟也有問題。平時(shí)，老人與兒子兒媳分開住。然而有一次，老人的瓜田遭人破壞，種的瓜都被戳了洞，根本賣不出去。維權(quán)無門的老人，一氣之下竟喝了農(nóng)藥。
了解老人的家庭情況和基本信息后，曾晨璐為他提供情感支持和情緒開導(dǎo)，鼓勵(lì)他用正面積極的態(tài)度面對(duì)之前發(fā)生的事，不要再用不理智的方式解決問題。
后來，老人再到醫(yī)院復(fù)查時(shí)，曾晨璐怕他不熟悉環(huán)境，幫他完成掛號(hào)、門診、繳費(fèi)和拿藥等流程。固執(zhí)的老人看著曾晨璐跑前跑后的忙碌身影，終于露出笑容。
“身體上的病痛，醫(yī)生可以用藥物治療，但心靈上的病痛，往往藏得很深，需要我們用心化解。”裘旋說，作為指導(dǎo)老師，她從去年開始全程跟進(jìn)學(xué)生在血液科的工作，大大小小的案例事件見了不少。
老李剛退休不久身體查出有問題，繼而入住血液科。在病友圈中，老李總是被說有福氣。因?yàn)樽詮娜朐?，老伴、兒女都?duì)他悉心照料。然而，老李卻并不開心，甚至有時(shí)候會(huì)將兒女拒之門外，也對(duì)老伴惡言相向。
久而久之，老李的家人也是滿腹委屈。
裘旋見狀，便與學(xué)生們及時(shí)介入治療。她耐心地跟老李溝通，抽絲剝繭，最終探明了原因——老李以前在單位是個(gè)小領(lǐng)導(dǎo)，一直都是單位和家里的頂梁柱，對(duì)于工作和家庭，他始終有著一種使命感和責(zé)任感。哪怕退休，他也沒有放下“一家之主”的身份。
“他們這樣小心翼翼地對(duì)我，總讓我感覺自己不是他們的 老子 ，而是他們的 兒子 。”老李扶住額角，眼角中透出深深的自責(zé)與疲累。
挖掘到問題根源后，裘旋主動(dòng)與老李的家屬溝通，將老人的想法及時(shí)反映，一家人終于回到了和睦的氛圍。
“其實(shí)，家里有長期住院的人，家屬的心理也很需要外界關(guān)心，他們需要 喘息服務(wù) 。”浙師大社工系研究生劉哲灝說，在血液科當(dāng)醫(yī)務(wù)社工的過程中，自己也遇到過不少病人跟家屬互相抱怨的事情。每次，她都用自己的專業(yè)特長去寬慰他們，只希望家屬在照護(hù)的過程中，也能得到一絲安慰。
剛起步還需社會(huì)多支持
“癌癥病人不僅要忍受生理疼痛，還會(huì)因失去工作、家庭和社會(huì)中的原有角色而產(chǎn)生心理上的疼痛，醫(yī)務(wù)社工正好可以幫助醫(yī)生緩解患者的心理焦慮。”裘旋說，2009年中央出臺(tái)醫(yī)改方案，明確提出開展醫(yī)務(wù)社工工作，增進(jìn)醫(yī)患溝通。不過，由于正處于起步階段，他們還需要更多的嘗試。
“我們團(tuán)隊(duì)的醫(yī)務(wù)社工都是浙師大社會(huì)工作系畢業(yè)或在讀研究生，還有一部分是金華市樂福社會(huì)工作服務(wù)中心的同事。”裘旋說，自己所在的樂福社會(huì)工作服務(wù)中心一直以“生命影響生命”、“助人自助”為宗旨，向有需要的個(gè)人、家庭、組織和社區(qū)提供人性化、專業(yè)化的社會(huì)工作服務(wù)，同時(shí)提供社會(huì)工作咨詢、培訓(xùn)、督導(dǎo)、策劃及評(píng)估等服務(wù)。在老年服務(wù)方面，機(jī)構(gòu)開展了“時(shí)間銀行”、“周末家庭”、“黃手環(huán)行動(dòng)”等項(xiàng)目。
接下來，中心計(jì)劃找一批有相同患癌經(jīng)歷并且已經(jīng)康復(fù)的愛心人士加入志愿者隊(duì)伍，相信他們更容易走進(jìn)病人心里，對(duì)患者的病情控制和身體恢復(fù)也更有好處。如果資金補(bǔ)給充足，希望還能將項(xiàng)目擴(kuò)展至腫瘤科等其他同類型科室。
“對(duì)于重癥患者來說，究竟該不該告知其真實(shí)的病情;在看護(hù)過程中，家屬的心理需求如何滿足，這都是留給我們的課題。”裘旋說，從之前學(xué)生的就業(yè)情況看，最后從事本專業(yè)工作的大學(xué)生很少，沒有合適、對(duì)口的工作崗位是主要原因。她希望能通過項(xiàng)目的開展，從中挑選合適的社會(huì)愛心人士和專業(yè)學(xué)生，培養(yǎng)成專業(yè)的醫(yī)院志愿者和醫(yī)務(wù)社工。“希望有更多的人能夠了解我們這個(gè)群體，更客觀地看待重癥病人的看護(hù)方式。”
