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金華68歲阿姨反復咳嗽3個月 一根魚骨卡在氣管全然不知

   “我也不知道什么時候卡進去的,看來我這干啥事兒都風風火火的習慣得改改了,吃魚可得仔細了。”1月30日上午,住在金華市中心醫(yī)院呼吸二科病房里的施阿姨,已經(jīng)康復得差不多了,準備打包回家,一家人提著的心終于踏實了。

  咳嗽發(fā)燒,禍首是魚骨

  68歲的施阿姨家住金東區(qū)。三個月前的一天,施阿姨吃完飯后突然出現(xiàn)劇烈咳嗽,過了一天又開始發(fā)起燒來。她和家人開始認為是受了風寒感冒了,沒太在意??呻S后一段時間,施阿姨一直咳嗽、高熱不退,多次到當?shù)蒯t(yī)院就診,予輸液抗感染等治療,但治療效果一直不理想,之后出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀。于是到該區(qū)一綜合性醫(yī)院就診,查胸部CT提示右下肺炎,同時發(fā)現(xiàn)施阿姨右下葉支氣管開口有一異物,“像是腫瘤”。

  這可把施阿姨嚇得不輕,立馬轉(zhuǎn)診到了金華市中心醫(yī)院接受進一步檢查。該院呼吸二科涂軍偉主任經(jīng)過仔細詢問病史,憑著多年的臨床經(jīng)驗,考慮“支氣管異物”更有可能,“因為CT上看到氣管內(nèi)高密度影,和骨頭較為接近。”于是安排施阿姨接受全麻支氣管鏡檢查。

  支氣管鏡室內(nèi),主治醫(yī)師盛怡俊借助支氣管鏡,通過電子顯示器,清晰地看到右下葉支氣管內(nèi)有一異物。“這個異物比較大,在患者氣管內(nèi)已有三個月之久,異物周邊已被肉芽組織所包繞,氣道黏膜明顯水腫。”盛醫(yī)生小心翼翼地沿氣道將異物取出,經(jīng)確認為魚骨頭。

  原來施阿姨“咳嗽”三個月,“罪魁禍首”竟然就是這塊骨頭。

  吃飯時大笑、說話都不可取

  為何施阿姨的魚骨在氣管里卡了三個月自己都沒能察覺?醫(yī)生解釋,主要還是魚骨沒有將支氣管完全堵死。一般而言,異物被咽后容易卡在食道,但卡在支氣管的情況也常見,特別是右支氣管內(nèi)。

  金華市中心醫(yī)院呼吸二科主任涂軍偉提醒市民,吃飯時大笑、說話,一不小心,口中的東西就會落進支氣管,就連一個不經(jīng)意間的轉(zhuǎn)頭,也有可能進入支氣管。在進食時應盡量避免大笑或大聲說話,也不要吃得太快。

  若在進食時嗆入異物后,應首先清除患者鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘渣,救護者站在患者身后,用雙臂圍繞患者腰部,一手握拳,拳頭的拇指側(cè)頂在患者的上腹部(臍稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部,擠壓動作要快速,壓后隨即放松?;驌尵日哒驹诨颊邆?cè)后,一手臂置于病人胸部,圍扶病人,另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊,以利異物排出。這個急救方法如果無效,應盡快到醫(yī)院治療,不可拖延。

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