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六安

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我市“高效辦成一件事”落實生育保險待遇

我市聚焦“生育津貼一件事”集成化辦理,提升生育津貼審核支付效能,實施生育津貼“免申即享”,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務。2024年上半年,我市女職工生育住院2601人次,醫(yī)保報銷912萬元。

擴大保障范圍。參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員和失業(yè)金人員8月1日起均納入生育保險保障范圍,靈活就業(yè)人員在醫(yī)保待遇享受期內(nèi),可享受生育醫(yī)療待遇和生育補助金待遇;領取失業(yè)保險金人員與本地企業(yè)職工享受同等生育保險待遇。

提高補助標準。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩(含剖宮產(chǎn))住院發(fā)生的合規(guī)費用實行定額補助,順產(chǎn)從1000元提高至1600元、剖宮產(chǎn)為2400元。

實行免申即享。在醫(yī)保信息系統(tǒng)中及時篩選提取生育職工信息,通過系統(tǒng)“自動找人”,凡是在我市參加生育保險且連續(xù)繳費滿6個月的女職工,在市內(nèi)生育保險定點醫(yī)療機構完成生育保險聯(lián)網(wǎng)結算后,即可實現(xiàn)生育津貼“免申即享”。上半年,全市生育津貼“免申即享”273人次,金額約682.8萬元。強化一網(wǎng)通辦。加強醫(yī)保、稅務等部門數(shù)據(jù)共享和應用,通過獲取稅務部門的單位上年度月平均工資、定點醫(yī)療機構的生育信息等,實現(xiàn)生育津貼“一站式”網(wǎng)上審核辦理,支付辦理時限由20個工作日縮短至10個工作日。

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