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六安

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我市“高效辦成一件事”落實(shí)生育保險(xiǎn)待遇

我市聚焦“生育津貼一件事”集成化辦理,提升生育津貼審核支付效能,實(shí)施生育津貼“免申即享”,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。2024年上半年,我市女職工生育住院2601人次,醫(yī)保報(bào)銷912萬元。

擴(kuò)大保障范圍。參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員和失業(yè)金人員8月1日起均納入生育保險(xiǎn)保障范圍,靈活就業(yè)人員在醫(yī)保待遇享受期內(nèi),可享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇;領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員與本地企業(yè)職工享受同等生育保險(xiǎn)待遇。

提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩(含剖宮產(chǎn))住院發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助,順產(chǎn)從1000元提高至1600元、剖宮產(chǎn)為2400元。

實(shí)行免申即享。在醫(yī)保信息系統(tǒng)中及時篩選提取生育職工信息,通過系統(tǒng)“自動找人”,凡是在我市參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月的女職工,在市內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,即可實(shí)現(xiàn)生育津貼“免申即享”。上半年,全市生育津貼“免申即享”273人次,金額約682.8萬元。強(qiáng)化一網(wǎng)通辦。加強(qiáng)醫(yī)保、稅務(wù)等部門數(shù)據(jù)共享和應(yīng)用,通過獲取稅務(wù)部門的單位上年度月平均工資、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生育信息等,實(shí)現(xiàn)生育津貼“一站式”網(wǎng)上審核辦理,支付辦理時限由20個工作日縮短至10個工作日。

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