記者8月11日從金華市人力社保局獲悉，該市通過推進(jìn)社醫(yī)合作、申報三合一、開發(fā)“工傷智聯(lián)快辦平臺”、主動智能服務(wù)、再造待遇結(jié)算機(jī)制等創(chuàng)新舉措，打造出一條便捷高效的工傷保障服務(wù)通道，實(shí)現(xiàn)參保職工工傷申報“零次跑”，醫(yī)療待遇“實(shí)時享”，傷殘待遇“直接付”。

　　實(shí)行一年來，金華市工傷網(wǎng)上申請6605件，認(rèn)定4272件；鑒定網(wǎng)上申請2518件，作出2265件；醫(yī)療費(fèi)及待遇支付共5307.5萬元，其中協(xié)議醫(yī)院實(shí)時結(jié)算1139人次，金額521.96萬元。

　　為實(shí)現(xiàn)參保職工工傷申報“零次跑”，金華市改變原來單一的社保經(jīng)辦工傷窗口受理模式，將受理渠道拓展到各協(xié)議醫(yī)院和工傷發(fā)生單位、個人服務(wù)端。受傷職工持社?？纯蛇M(jìn)入?yún)f(xié)議醫(yī)院工傷診治“綠色專道”，醫(yī)生接診后預(yù)判斷為工傷的，即時上傳《工傷聯(lián)辦表》，受傷職工在醫(yī)院即可零距離接受認(rèn)定核查，一般案件通?？稍?天內(nèi)完成。未在協(xié)議醫(yī)院治療的工傷發(fā)生單位和個人，也可自行網(wǎng)上辦、掌上辦，材料可通過協(xié)議醫(yī)院代轉(zhuǎn)或郵寄。如雙方無爭議、事實(shí)清楚、證據(jù)完整的，同樣可享受“最多跑一次”或“零次跑”服務(wù)。

　　同時開發(fā)集網(wǎng)上申報、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、醫(yī)療及傷殘待遇支付、工傷預(yù)防和預(yù)警一體化等的“工傷智聯(lián)快辦平臺”，通過協(xié)議醫(yī)院聯(lián)辦、單位或個人網(wǎng)上報，工傷調(diào)查前移、預(yù)約鑒定時間、待遇支付免申請舉措，實(shí)現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇支付全流程一體化集成快速辦理。改革后，金華市工傷關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)涉及申報材料由27項(xiàng)壓減至6項(xiàng)，經(jīng)辦流程由18個減至6個，簡易案件、一般案件、疑難案件涉及的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)辦理時間，由原法定時限(承諾時限)180天分別壓縮至3日、30日、90日。

　　此外，金華市創(chuàng)新結(jié)算機(jī)制，與醫(yī)院建立合作機(jī)制，通過訂立三方服務(wù)協(xié)議模式，由協(xié)議醫(yī)院將就診數(shù)據(jù)上傳至工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)，單位或個人無需墊付醫(yī)療費(fèi)用，工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過智能平臺下達(dá)受理決定書，隨即進(jìn)入審查核實(shí)環(huán)節(jié)。經(jīng)確認(rèn)為非工傷的，醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院與單位(職工)結(jié)算；確認(rèn)為工傷的，由醫(yī)院與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，減輕單位墊資壓力，實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療待遇“實(shí)時享”。傷殘待遇根據(jù)工傷認(rèn)定決定和勞動能力鑒定生效結(jié)論，依申請直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算至工傷職工社?？ㄙ~戶，減環(huán)節(jié)、防風(fēng)險、實(shí)時算。改革后，結(jié)算時間由原42個工作日改為即時辦。