臺傳媒記者顏敏丹
“沒有任何征兆,就是咳了幾聲,緊接著就開始咯血,一直停不下來。嚇得我們馬上送他到醫(yī)院?!鼻皫滋?,家住溫嶺新河的67歲顏先生突發(fā)咯血,家人發(fā)現(xiàn)后,焦急地和浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)(臺州市腫瘤醫(yī)院)急診醫(yī)生取得聯(lián)系,緊急入住該院內(nèi)科治療。
該院內(nèi)科團隊立即對顏先生全面檢查和診療,結(jié)果顯示他的兩肺存在感染性病灶,且病情兇險,持續(xù)的止血、抗感染治療并沒有起到預(yù)期的效果,嚴重時每天咯血6次,每次50毫升以上。
面對這一棘手情況,內(nèi)科邀請介入與微創(chuàng)外科的張凱團隊會診。張凱團隊第一時間詳細了解病情后,綜合評估認為咯血癥狀可能是由于支氣管動脈出血導(dǎo)致。為了有效止血,提議立即采用介入支氣管動脈造影及栓塞止血治療。
院方與患者及家屬充分溝通后,患者轉(zhuǎn)入介入科,進行支氣管動脈栓塞術(shù)。術(shù)中造影顯示,患者右側(cè)支氣管動脈分支增粗。張凱精準(zhǔn)地投放了栓塞劑至目標(biāo)支氣管動脈分支,成功阻斷了出血血管,實現(xiàn)了出血控制。
術(shù)后,患者的咯血癥狀明顯減輕,血色素逐日升高,隔天咯血基本停止。
據(jù)張凱介紹,支氣管動脈栓塞術(shù)是一種血管內(nèi)微創(chuàng)介入技術(shù),它能夠精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)出血病灶,并通過導(dǎo)管有選擇性地到達支氣管動脈的出血點,用特殊材料填塞以達到止血的目的。
“在治療咯血的方法中,這項手術(shù)以其止血迅速、療效確切、風(fēng)險低、恢復(fù)快等成為了首選?!睆垊P說。
醫(yī)生表示,當(dāng)出現(xiàn)咯血先兆時,如胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、胸口灼熱、口感甜或咸等癥狀時,應(yīng)保持冷靜,輕輕將血咳出,避免屏氣。
如果條件允許,可以使用冰袋或冰塊敷在患病的那一側(cè),以收縮肺部局部血管、減少咯血;咯血時應(yīng)盡量保持頭低位,讓氣道里的血液流出;如果咯血持續(xù)不停止或出現(xiàn)咯血量較多的情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
張凱強調(diào),咯血是呼吸內(nèi)科的常見癥狀,其病因復(fù)雜多樣,可能源于肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴張、支氣管動脈畸形等多種疾病。對于大咯血患者來說,及時的診斷和治療至關(guān)重要,以免因呼吸道大量血液堵塞或失血性休克而危及生命。