五河縣醫(yī)保局以“走在前、勇爭(zhēng)先、善作為”為目標(biāo),強(qiáng)化“服務(wù)、創(chuàng)新、規(guī)范、安全”的工作理念,倡導(dǎo)勤學(xué)、實(shí)干、擔(dān)當(dāng)、團(tuán)結(jié)、清正之風(fēng),多舉措推動(dòng)醫(yī)療保障工作邁向高質(zhì)量發(fā)展。
優(yōu)服務(wù),提升醫(yī)保為民“溫度”。始終秉持以人民為中心的發(fā)展思想,將維護(hù)好參保群眾的醫(yī)療保障利益當(dāng)作工作的起點(diǎn)與落腳點(diǎn)。致力于做好“服務(wù)員”、當(dāng)好“店小二”,熱情辦好醫(yī)保服務(wù)。尤其在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉基層方面持續(xù)發(fā)力,方便群眾就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。緊密跟隨群眾需求,切實(shí)辦好實(shí)事,及時(shí)為群眾排憂解難,努力做有溫度的醫(yī)保人。
嚴(yán)監(jiān)管,加強(qiáng)基金安全“強(qiáng)度”。持續(xù)運(yùn)用“基金監(jiān)管為統(tǒng)領(lǐng),監(jiān)測(cè)、稽核、執(zhí)法為支撐”的“1+3”基金運(yùn)行全過程監(jiān)督管理機(jī)制,不斷完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議績(jī)效考核細(xì)則,積極探索適配 DRG 支付方式的監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化基金監(jiān)管部門間的合作。進(jìn)一步健全網(wǎng)格化基金監(jiān)管機(jī)制,致力于提高監(jiān)管能力與水平,實(shí)現(xiàn)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核的全覆蓋。始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),全力守護(hù)好人民群眾的“保命錢”。今年以來,通過自查自糾、智能審核、專項(xiàng)整治、稽查稽核等多種方式,累計(jì)追回違規(guī)基金達(dá) 539 余萬元。
促改革,提高工作發(fā)展“高度”。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,積極開展 DRG 付費(fèi)運(yùn)行監(jiān)測(cè),并做好年終付費(fèi)清算工作。穩(wěn)妥有序地推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,常態(tài)化落實(shí)藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),進(jìn)一步減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同發(fā)展。
守規(guī)矩,加大作風(fēng)建設(shè)“力度”。堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨,深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神,持續(xù)推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè),營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。堅(jiān)持不敢腐、不能腐、不想腐一體推進(jìn),強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督。扎實(shí)做好巡察整改的“后半篇文章”,持續(xù)推動(dòng)機(jī)關(guān)黨的各項(xiàng)建設(shè)全面過硬,努力打造一支適應(yīng)時(shí)代發(fā)展、忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)、為民務(wù)實(shí)清廉的新時(shí)代醫(yī)保隊(duì)伍。