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南通

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通州區(qū)醫(yī)保局參與市級醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查

為進一步打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,堅決守護人民群眾“看病錢”“救命錢”,8月上旬至中旬,通州區(qū)醫(yī)保局參與南通市醫(yī)保局組織的行政監(jiān)督檢查工作,對海門區(qū)人民醫(yī)院、海門江賓骨科醫(yī)院有限公司、海門區(qū)紡都醫(yī)院三家定點醫(yī)療機構開展檢查。

通州區(qū)醫(yī)保局先期通過數(shù)據(jù)分析,現(xiàn)場抽調(diào)病歷、盤存藥品耗材、相關人員問詢等方式開展檢查,重點查處海門區(qū)被檢單位是否存在違反物價規(guī)定收費、串換收費、不合理診療、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?;鸾Y算等行為。

檢查過程中,通州區(qū)醫(yī)保局聚焦重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤等領域重點查處欺詐騙保問題,圍繞心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等領域檢查是否按要求自查整改,同時開展“回頭看”檢查,重點關注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在、是否整改到位等。

此次市級行政監(jiān)督檢查對醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的隊伍能力建設和監(jiān)管稽核水平提出了更高要求,通州區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)抓牢抓實隊伍建設,全面提升基金監(jiān)管人員素質(zhì)能力,確保高質(zhì)量完成好醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,為推進醫(yī)保事業(yè)發(fā)展營造良好氛圍。

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