原標(biāo)題：海鹽率先試行“兩慢病”患者 免費(fèi)用藥惠民工程

　　日前，嘉興市海鹽縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局和縣衛(wèi)健局聯(lián)合發(fā)文，出臺了《海鹽縣“兩慢病”全周期健康管理推進(jìn)分級診療改革實(shí)施方案》和《海鹽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診費(fèi)用按人頭定額結(jié)算辦法(試行)》，這標(biāo)志著海鹽在全市率先試行“兩慢病”患者免費(fèi)用藥惠民工程。

　　根據(jù)《海鹽縣“兩慢病”全周期健康管理推進(jìn)分級診療改革實(shí)施方案》和《海鹽縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診費(fèi)用按人頭定額結(jié)算辦法(試行)》，自2021年1月起，海鹽實(shí)施總額預(yù)算基礎(chǔ)上居民醫(yī)保高血壓、糖尿病免費(fèi)用藥保障機(jī)制，與家庭醫(yī)生簽約的居民醫(yī)保參保人員因“兩慢病”在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，超過門診支付限額后由醫(yī)共體將“兩慢病”免費(fèi)藥品提供給參保人，確?！皟陕　眳⒈；颊哌B續(xù)用藥不中斷，慢病治療有保障。

　　記者了解到，這么給力的惠民工程源于一項(xiàng)試點(diǎn)改革。此前，浙江省衛(wèi)生健康委員會、省財(cái)政廳、省醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)高血壓糖尿病全周期健康管理推進(jìn)分級診療改革的通知》，明確全省22個縣(市、區(qū))作為試點(diǎn)先行推進(jìn)改革，海鹽是試點(diǎn)縣之一。

　　“此次改革以高血壓和糖尿病‘兩慢病’全周期健康管理為突破口，依托醫(yī)共體建設(shè)，綜合推進(jìn)醫(yī)保支付改革等配套措施，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機(jī)制，引導(dǎo)‘兩慢病’患者到基層就診和管理?！焙｛}縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“根據(jù)要求，通過一年左右推進(jìn)，改革先行地區(qū)‘兩慢病’患者管理要達(dá)到‘兩提高、兩穩(wěn)定、兩降低’的目標(biāo)，即患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就診率提高到70%以上，二級及以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者人數(shù)年增長率在10%以上；‘兩慢病’規(guī)范管理率穩(wěn)定在70%以上，血壓、血糖控制率穩(wěn)定在45%以上和40%以上；‘兩慢病’患者在二級及以上醫(yī)院門診就診占比下降，‘兩慢病’患者并發(fā)癥發(fā)病率下降?！?/p>

　　目前，海鹽60歲以上老年人10.4萬人，全縣高血壓患者約6.5萬人，糖尿病患者約2.3萬人，近幾年“兩慢病”的發(fā)病率呈現(xiàn)低齡化趨勢?！白尷习傩漳苡玫蒙纤帯⒂玫闷鹚?，是醫(yī)療保障工作的重要內(nèi)容。”海鹽縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，“結(jié)合本次改革，我們從目前普通門診和慢病門診保障力度相對較弱的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險入手，通過前期數(shù)據(jù)分析和精準(zhǔn)測算，多次對接相關(guān)部門溝通協(xié)商，啟動居民醫(yī)保‘兩慢病’免費(fèi)用藥試點(diǎn)工作，配合出臺門診按人頭付費(fèi)方案，為進(jìn)一步保障民生以及積極推進(jìn)復(fù)合醫(yī)保支付方式改革做出了新一輪的有力探索和生動實(shí)踐?！?/p>

　　同時，該負(fù)責(zé)人介紹，“高血壓、糖尿病”兩類患者的門診降血壓或降血糖免費(fèi)藥物選擇，以最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄所列品種為準(zhǔn)，按照“四優(yōu)先”原則(即優(yōu)先選用目錄甲類藥品、優(yōu)先選用國家基本藥物、優(yōu)先選用通過一致性評價的品種、優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品)，制定海鹽縣“兩慢病”免費(fèi)藥品目錄，含七種高血壓藥品和三種糖尿病藥品，切實(shí)保障患者用藥需求。