“陸大爺，根據(jù)簽約醫(yī)生的上門測量記錄，現(xiàn)在給您新增一種降血壓的藥，這樣您的血壓應(yīng)該可以穩(wěn)定了?！弊蛱焐衔纾诩闻d長水街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，值班內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)區(qū)域健康檔案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，為74歲的府南花園二區(qū)居民陸大爺及時(shí)調(diào)整了降血壓藥方。

　　如今，“小病不出社區(qū)、健康提前管理”的醫(yī)療服務(wù)新模式正在讓嘉興市民感受更多的獲得感和幸福感。而這些讓人欣喜的變化，都得益于嘉興基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的不斷推進(jìn)。近年來，嘉興市積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)17家，基本標(biāo)準(zhǔn)以上全覆蓋；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核連續(xù)多年位列全國全省前列，今年嘉興又以930.98的高分再次位列全省第一。

　　堅(jiān)持高位統(tǒng)籌

　　著力構(gòu)建基層衛(wèi)生均衡發(fā)展“大格局”

　　國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)等12大類，這些項(xiàng)目與人們的生活和健康息息相關(guān)。積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，就是為維護(hù)居民健康建立起“第一道屏障”，對提高居民健康素質(zhì)起著重要的促進(jìn)作用。

　　百姓的事，就是最緊要的事。為了做實(shí)做細(xì)這項(xiàng)工作，市四套班子主要領(lǐng)導(dǎo)紛紛帶隊(duì)多次調(diào)研、聽取匯報(bào)、提出工作要求，為協(xié)調(diào)解決基層衛(wèi)生服務(wù)體系中重點(diǎn)難點(diǎn)問題給予大力支持。部門和部門間也進(jìn)一步加深交流和融合，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例的優(yōu)化調(diào)整，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)補(bǔ)助、基層醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)補(bǔ)助等出臺了一攬子扶持政策。

　　發(fā)展要“大格局”，不光要橫向的資源整合，上下聯(lián)動也格外關(guān)鍵。嘉興市在全省率先探索實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革試點(diǎn)，指導(dǎo)各地從政策的實(shí)施落地、當(dāng)量的測算、信息化建設(shè)等方面全面推進(jìn)，激發(fā)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力。其中，海鹽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革工作還受到了財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委的充分肯定，相關(guān)典型經(jīng)驗(yàn)在2019年國家衛(wèi)生健康委主辦的新聞發(fā)布會上作交流介紹。此外，嘉興市還出臺了《開展分級診療推進(jìn)合理有序就醫(yī)的實(shí)施意見》，全力助推“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。

　　通過縣域醫(yī)共體建設(shè)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力也是嘉興市近年來的工作重點(diǎn)。截至目前，嘉興市共建立104個(gè)全、?？坡?lián)合門診，1189名牽頭醫(yī)院專家在成員單位排班工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)夜門診、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具慢病長處方達(dá)到100%。全市有206名公共衛(wèi)生專業(yè)人員加入醫(yī)共體技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，以“團(tuán)組駐點(diǎn)”“團(tuán)組蹲點(diǎn)”等方式融入醫(yī)共體，不斷提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　強(qiáng)化要素支撐

　　著力推進(jìn)基層衛(wèi)生軟硬實(shí)力“大提升”

　　“在我們看來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不僅是‘健康嘉興’建設(shè)的重要組成部分，更是嘉興打造‘重要窗口’中最精彩板塊過程中重要的健康托底。在長三角一體化發(fā)展的大背景下，基層衛(wèi)生的軟硬實(shí)力必須得到‘雙提升’，才能為嘉興下一階段的高質(zhì)量發(fā)展提供更多優(yōu)質(zhì)助力。”市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　有思路，就有了行動的方向。近年來，嘉興市共建成規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院46家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30家，其中18家中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過3年基層能力提升項(xiàng)目，不僅硬件環(huán)境得到了明顯改善，基層服務(wù)能力更是明顯提升。村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作也在穩(wěn)步推進(jìn)。目前，嘉興市已率先在全省實(shí)現(xiàn)村級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化“全覆蓋”，全市共建村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)720家，“15分鐘”看病就醫(yī)圈基本形成。

　　軟件要素里，“人力”和“科技”最為緊要。眼下，嘉興各縣(市、區(qū))均通過鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到基層工作、定向培養(yǎng)等措施，加大基層醫(yī)務(wù)人員的招聘力度，努力在基層醫(yī)務(wù)人員“引得進(jìn)、留得住”方面做了大量工作。比如，桐鄉(xiāng)市實(shí)施的“1236人才工程”、平湖市實(shí)施的全科醫(yī)生“1+X”的繼續(xù)教育計(jì)劃等，均有效提升了基層醫(yī)務(wù)人員的整體水平。在“互聯(lián)網(wǎng)+”方面，嘉興市在建成市級人口健康信息平臺基礎(chǔ)上，已成功實(shí)現(xiàn)省市縣三級平臺的全面互通共享。目前，家庭醫(yī)生簽約與分級診療信息化建設(shè)也進(jìn)展順利，越來越多群眾享受到了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革的紅利。

　　爭創(chuàng)特色亮點(diǎn)

　　著力實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“大跨越”

　　近年來，嘉興在推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中，通過衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新等措施，讓醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)力明顯提高，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得顯著成效。

　　自2015年嘉興市啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來，各地各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮優(yōu)勢將“一院一品”特色專科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、殘疾人康復(fù)、中醫(yī)藥治療、精神病防治等?？漆t(yī)療納入全人群健康管理，形成了具有地方特色的簽約服務(wù)品牌。截至2020年6月底，全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范簽約152.07萬人，規(guī)范簽約率為41.84%，十類重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率為81.64%。

　　此外，嘉興市還以第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位為契機(jī)，注重打造科學(xué)有效又富有嘉興特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。今年3月，醫(yī)養(yǎng)護(hù)智慧服務(wù)型醫(yī)養(yǎng)模式經(jīng)驗(yàn)做法成為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗(yàn)，得到國家衛(wèi)生健康委通報(bào)表彰。各類創(chuàng)建的成績也可圈可點(diǎn)，截至目前，全市共創(chuàng)建甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院32家，全國群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35家，全國百強(qiáng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家，創(chuàng)建比例全省領(lǐng)先。全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)“滿堂紅”，國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，國家衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建比例全省第一，“雙下沉、兩提升”工作成為省級樣板。