志愿者幫一名藏族老人測(cè)量視力。（卞成德 攝）

小金縣聯(lián)合眼視光中心成立后，工作人員與志愿者合影。 （卞成德 攝）

“我看到了!看到了！”隨著眼睛上的紗布慢慢揭開(kāi)，79歲的姚家秀老人激動(dòng)地叫出聲來(lái)。她已經(jīng)三年多沒(méi)有看清過(guò)自己熟悉的家人，還有遠(yuǎn)方圣潔的四姑娘山了。

姚家秀老人家住四川省小金縣美沃鄉(xiāng)美洛村，是溫醫(yī)大-小金縣聯(lián)合眼視光中心的第一位白內(nèi)障手術(shù)患者。當(dāng)她不停地向醫(yī)務(wù)人員道謝時(shí)，她并不知道，像她這樣在“川藏青高原光明行”中受益的藏民已經(jīng)有數(shù)千人。她也不知道，近日家門口這個(gè)新建立的聯(lián)合眼視光中心，其實(shí)是一座連接藏區(qū)與溫州眼視光醫(yī)療的“大本營(yíng)”，今后不僅可以為藏民提供更加便捷高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還會(huì)開(kāi)展越來(lái)越多的健康扶貧活動(dòng)。

據(jù)了解，溫州醫(yī)科大學(xué)自2012年開(kāi)展“川藏青高原光明行”以來(lái)，一直積極探索精準(zhǔn)長(zhǎng)效扶貧的新模式。從派遣手術(shù)巡回車到建立聯(lián)合中心，從輸血式服務(wù)到造血式發(fā)展，從自發(fā)組織到多方參與，溫醫(yī)大走出了一條高校實(shí)施、政府支持、社會(huì)參與的三位一體的扶貧之路。

從手術(shù)巡回車到聯(lián)合中心

開(kāi)展防盲白內(nèi)障等手術(shù)2000臺(tái)

“明眸工程”走遍中西部16個(gè)省市，“微笑聯(lián)盟”行走10769公里，率全省之先加入“特奧融合學(xué)校”項(xiàng)目……溫醫(yī)大多年來(lái)一直堅(jiān)持開(kāi)展各種慈善公益行動(dòng)，并利用自身優(yōu)勢(shì)對(duì)不同地區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶。其中，“川藏青高原光明行”就是為川青藏高原地區(qū)推出的健康扶貧項(xiàng)目。

2012年，“川藏青高原健康工程”正式啟動(dòng)，一支由附屬眼視光醫(yī)院牽頭的醫(yī)療隊(duì)不遠(yuǎn)萬(wàn)里，走進(jìn)了藏區(qū)。

這一走，就連續(xù)走了7年，在青海瑪多和久治，四川色達(dá)、理塘、康定、塔公、壤塘、西藏拉薩等地留下愛(ài)的足跡；這一走，共完成了眼病篩查21000余例，眼科手術(shù)近2000例，為許許多多藏區(qū)貧困眼疾患者帶去光明。

藏區(qū)眼疾高發(fā)，單純依靠派遣手術(shù)巡回車或者臨時(shí)搭建手術(shù)室，顯然難以滿足群眾的需求。此次開(kāi)展活動(dòng)的小金縣地處青藏高原東部邊緣，缺氧、強(qiáng)紫外線、低氣壓導(dǎo)致藏區(qū)群眾眼疾高發(fā)。僅去年一年，在小金縣人民醫(yī)院就診的眼科患者就達(dá)1500多人，占到門診總?cè)肆靠倲?shù)的七分之一。由于醫(yī)療條件和經(jīng)濟(jì)條件限制，藏區(qū)群眾看病較為困難，因眼病致貧、因眼病返貧成為小金縣脫貧攻堅(jiān)路上的“攔路虎”。

如何更好地整合醫(yī)療資源，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┍憬莞哔|(zhì)的服務(wù)？聯(lián)合眼視光中心由此應(yīng)運(yùn)而生，并于7月30日首次進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。當(dāng)患者羅開(kāi)英坐在聯(lián)合中心的診療室里時(shí)，萬(wàn)里之外的溫州眼視光專家已經(jīng)通過(guò)遠(yuǎn)程門診平臺(tái)，對(duì)其病情進(jìn)行會(huì)診，并給出了詳細(xì)的治療方案。

據(jù)悉，溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院日前牽頭成立全國(guó)眼視光聯(lián)盟，在8家對(duì)口支持單位設(shè)立遠(yuǎn)程平臺(tái)，并定期開(kāi)展預(yù)約門診服務(wù)。除四川外，包括青海、貴州、新疆、內(nèi)蒙古等地，下一步還會(huì)向千家聯(lián)盟成員單位推廣遠(yuǎn)程門診平臺(tái)的應(yīng)用，為全國(guó)各地眼科門診輸送優(yōu)質(zhì)的溫州經(jīng)驗(yàn)。

“扶貧會(huì)診在對(duì)貧困患者及時(shí)救助之外，還通過(guò)實(shí)際會(huì)診案例，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生起到‘傳幫帶’的作用，不斷提高基層醫(yī)生的臨床水平。”溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院明眸工程辦公室主任涂昌森認(rèn)為，聯(lián)合眼視光中心讓“光明行”項(xiàng)目有了一個(gè)真正的“大本營(yíng)”，也讓精準(zhǔn)扶貧更加高效、多元。

從輸血服務(wù)到造血發(fā)展

培養(yǎng)藏區(qū)眼科醫(yī)護(hù)人員16名

藏區(qū)之所以看病難，很大程度上在于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才的缺乏。一些基層醫(yī)生對(duì)新的治療方法不了解，對(duì)新的儀器設(shè)備操作不熟練，相對(duì)復(fù)雜一些的病就不敢治療，時(shí)間一長(zhǎng)也導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)院的信任感缺失。因此，要實(shí)現(xiàn)對(duì)藏區(qū)健康扶貧由“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才的培養(yǎng)是重中之重。

“在我們小金這樣的地方，空間、設(shè)備等硬件已經(jīng)不錯(cuò)了，最難辦、最難解決的是軟件，是人才的問(wèn)題。”小金縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼科主任王玉華說(shuō)，“提升我們本地醫(yī)生的技能水平，培養(yǎng)能夠留得住、穩(wěn)得下來(lái)、能夠扎根的醫(yī)生，非常關(guān)鍵。”

為了建立長(zhǎng)效扶貧模式，“光明行”一直致力于為合作藏區(qū)醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士以及視特殊教育教師開(kāi)展各類短期培訓(xùn)或進(jìn)修項(xiàng)目，通過(guò)培養(yǎng)更多屬于當(dāng)?shù)氐?ldquo;光明使者”，促使藏區(qū)健康扶貧由“輸血”向“造血”轉(zhuǎn)變。

去年，溫醫(yī)大與小金縣人民醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援工作，建立三年一個(gè)周期的長(zhǎng)期援建關(guān)系。溫醫(yī)大根據(jù)小金縣人民醫(yī)院人才規(guī)劃的需求，定向培養(yǎng)醫(yī)師、護(hù)士和技術(shù)人員，著力打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍。12月，小金縣人民醫(yī)院第一批眼科醫(yī)生以及護(hù)士走進(jìn)溫州眼視光，開(kāi)始眼科和視光的進(jìn)修學(xué)習(xí)。手把手的指導(dǎo)、一對(duì)一的點(diǎn)撥，這些藏區(qū)的基層醫(yī)護(hù)人員在為期一年的“特訓(xùn)”中，醫(yī)療技術(shù)水平迅速提高。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前溫州眼視光已經(jīng)為藏區(qū)培養(yǎng)眼科醫(yī)護(hù)人員16名。今后，溫醫(yī)大還將針對(duì)藏區(qū)定向培養(yǎng)大學(xué)醫(yī)學(xué)人才。

從自發(fā)組織到多方參與

走出“三位一體”扶貧之路

七年“光明行”之路，走來(lái)并非一帆風(fēng)順。

“一開(kāi)始開(kāi)展活動(dòng)都是依靠我們和民間公益組織，繁瑣的前期對(duì)接工作耗費(fèi)了我們大量的精力，有時(shí)為了借用場(chǎng)地前后溝通不下十幾次。”“川藏青高原健康工程”發(fā)起人、附屬眼視光醫(yī)院低視力?？浦魅侮悵嵦寡?，活動(dòng)溝通不暢、組織準(zhǔn)備不足、信息對(duì)接不準(zhǔn)等，使公益團(tuán)隊(duì)在開(kāi)展健康扶貧工作時(shí)遭遇了不少的煩惱。

為此，溫醫(yī)大積極爭(zhēng)取政府的支持，探索多方參與的扶貧之路。小金光明行活動(dòng)得到了溫州市和阿壩州兩地黨委政府的充分關(guān)注和大力支持，浙江省科技廳將該項(xiàng)目列入浙江省科技惠農(nóng)計(jì)劃。2017年5月，阿壩州人大副主任米健康在溫州掛職期間，積極與溫州市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及溫州首批赴阿壩州掛職干部工作組聯(lián)系、協(xié)調(diào)，去年11月溫醫(yī)大和對(duì)口援建小金縣人民醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，并開(kāi)始籌建聯(lián)合眼視光中心。溫州市提供儀器設(shè)備，小金縣投入資金對(duì)聯(lián)合眼視光中心進(jìn)行設(shè)計(jì)建設(shè)，短短3個(gè)月，縣人民醫(yī)院的視光項(xiàng)目從無(wú)到有，診室數(shù)量擴(kuò)大近三倍，增添ab超、眼底照相、綜合驗(yàn)光儀、超乳機(jī)、YAG激光等設(shè)備，眼視光醫(yī)療輻射能力大大增強(qiáng)。社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)也積極參與到聯(lián)合中心的扶貧工作中，對(duì)參與手術(shù)治療的患者給予每人1680元的費(fèi)用補(bǔ)助。

小金縣聯(lián)合眼視光中心的成立，正是一個(gè)多方合作上演速度與激情的典范，成為溫州市對(duì)口支援阿壩州的又一重要成果。“目前，我們的‘光明行’是高校實(shí)施、政府支持、社會(huì)參與三位一體合作，這是扶貧工作不斷成熟完善的體現(xiàn)。”溫醫(yī)大黨委書記呂帆表示，該模式具有較強(qiáng)的可復(fù)制性，今后將把“小金經(jīng)驗(yàn)”推廣到更多的“老少邊窮”地區(qū)，為精準(zhǔn)扶貧提供方案和借鑒。

目前，“光明行”已在四川理塘、壤塘、小金等地支援建設(shè)眼視光中心7家。從組建一支公益醫(yī)療隊(duì)，到逐步形成系統(tǒng)工程，“光明行”逐漸走出了一條“政府合作、援建中心、培養(yǎng)人才”的造血路徑。呂帆希望，溫醫(yī)大各個(gè)扶貧項(xiàng)目之間可以彼此學(xué)習(xí)借鑒，為社會(huì)搭建更多的優(yōu)質(zhì)平臺(tái)。（通訊員 卞成德）