浙江在線11月7日訊 (浙江在線記者 陳寧 王艷瓊 通訊員 楊鵬)11月6日上午，在溫州鹿城區(qū)南浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，記者跟隨患者王鶴鳴找到社區(qū)醫(yī)生朱炳雁。初步診斷后，朱炳雁轉(zhuǎn)身打開電腦上的“市級轉(zhuǎn)診協(xié)同信息平臺”。他輕觸鼠標，在轉(zhuǎn)診信息界面平臺上勾選了一個標注“專號”的紅色號源。不出一分鐘，王鶴鳴就收到了溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院推送的成功預約短信。
在溫州，越來越多像王鶴鳴一樣的基層患者享受著家門口掛專家號的福利。這一提升就醫(yī)獲得感的改變，得益于溫州今年試水的“專號下沉”模式。
“專號”沉到家門口
“在過去，許多專家號一上網(wǎng)就被秒殺?；鶎俞t(yī)生需要通過打電話到醫(yī)院確認診號信息、填寫紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單等，才能幫助患者預約到專家號。”醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛專家號的短板，令朱炳雁感觸頗深。
“雙下沉、兩提升”讓專家、技術(shù)沉到家門口，能不能也讓“專家號”這種優(yōu)質(zhì)資源有效下沉?
為破解這一難題，今年初，溫州依托市級轉(zhuǎn)診協(xié)同信息平臺，試水門診轉(zhuǎn)診“專號下沉”模式，一張惠及萬千基層患者的信息網(wǎng)，就此在溫州全市鋪開——大醫(yī)院30%的優(yōu)質(zhì)門診號源“沉”到基層，基層患者不用排長隊、不用搶時間，就能優(yōu)先享有省級、市級公立醫(yī)院的門診號源。
目前，溫州9家省級、市級醫(yī)院和23家縣級醫(yī)院已完成醫(yī)院端改造。“專號下沉”，令城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面貌一新。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，超過85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心可專享縣級以上公立醫(yī)院門診號。
在城市醫(yī)院，累計108萬個“專號”向基層患者投放，其中專家號占近三成。
掛號鋪設“快速路”
“過去，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要轉(zhuǎn)診病人到上級醫(yī)院，每家醫(yī)院放在轉(zhuǎn)診平臺的號源是共享的，現(xiàn)在預約手段眾多，市民想要預約上級醫(yī)院專家很難，專家號經(jīng)常被搶光。”溫州市衛(wèi)計委信息中心主任何耀平說，這些專門預留出來的號源，不會跟其他的號源預約模式發(fā)生競爭、沖突，“相當于鋪設了一條號源的‘快速路’，讓基層醫(yī)生和患者優(yōu)先通行。”
“專號下沉”也讓基層雙向轉(zhuǎn)診更靈活。
“如果要將病人上轉(zhuǎn)到市中醫(yī)院婦科，我們這里有10個專家馬大正的‘專號’。”朱炳雁點開專家號源，記者看到，專家的“就診時間”“就診序號”等信息一應俱全。“如果這些‘專號’在就診前三日沒有被預約，它們將被來源醫(yī)院及時收回，通過其他方式發(fā)放。”
另外，“雙下沉、兩提升”工作的穩(wěn)步推進也讓“專號下沉”更便捷。目前，溫州41家市級、縣級醫(yī)院分別與18家縣級醫(yī)院、173家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)市、縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)聯(lián)體建設的全覆蓋。
分級診療更優(yōu)化
“現(xiàn)在我更信任社區(qū)醫(yī)生，也更喜歡在這里看病了。”在溫州鹿城區(qū)南浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，前來復診的慢病患者陳心如告訴記者，他在社區(qū)醫(yī)生幫助下，順利預約上專家號，3天之內(nèi)就可以安排手術(shù)。
改變，同樣也發(fā)生在大型公立醫(yī)院。在溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，門診部副主任沈天潔每天都會登錄“市級轉(zhuǎn)診協(xié)同信息平臺”，查看醫(yī)生們的預約情況，并將信息匯總記錄。
記者看到，醫(yī)院一樓的掛號大廳內(nèi)，患者隊伍秩序井然。“以往，很多患者為了掛上專家號，會特地從偏遠山區(qū)趕來，有些甚至要花上一天。”沈天潔說，現(xiàn)在醫(yī)院十分重視流程改造，特別是各種信息直接通到基層醫(yī)生手中、通到百姓手中，醫(yī)院排隊的患者比以前少了許多。
“數(shù)據(jù)多跑路，換來基層患者少跑腿，也優(yōu)化了現(xiàn)有的分級診療制度。”溫州市衛(wèi)計委黨委書記、主任程錦國說，基層是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口，在全市范圍內(nèi)推廣“專號下沉”，是溫州貫徹落實十九大報告中“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系”“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”等要求的重要抓手。
借助這一平臺，溫州將探索分級診療新秩序，加快實現(xiàn)“下級轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診比例達到35%以上”的醫(yī)改目標。
