溫州人哪顆牙最易隱裂?哪個年齡段的孩子是正畸的主力軍?兒童哪顆牙最容易"蛀牙"?

　　正畸科、兒童口腔科、頜面外科、牙體牙髓科仍是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院最熱門的就診科室，這意味著隨著人們生活水平的不斷提高，溫州人對于下一代以及自身的口腔問題越來越重視。

　　醫(yī)務(wù)科科長鄧輝、牙周科副主任醫(yī)生介紹道，齲齒、牙周炎等仍是就診患者中最為常見的口腔疾病。根據(jù)最近的中國口腔健康發(fā)展報告，我國中年人的患齲率(蛀牙)是88.1%，十個人中差不多有九個有蛀牙，且每人蛀牙數(shù)平均為4.51顆，相當(dāng)高。同時成年人和老年人中牙周健康的只有14.5%和14.1%，37.0%的成人和86.1%的老年人有牙齒的缺失，全口無牙的老年人達到6.8%。年齡越大，牙周健康的問題日趨嚴重。

　　哪個年齡段的孩子是正畸的主力軍?

　　男女比例是多少?

　　隨著人們生活水平的不斷提高，牙齒矯正已經(jīng)越來越受到青少年和家長們的關(guān)注，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科主任曹真勝醫(yī)生表示，正畸主要有兩方面作用:第一，就是目前家長最重視的美觀作用，牙齒畸形會影響孩子的面部美觀，導(dǎo)致面部畸形牙齒畸形。第二，恢復(fù)孩子正常的口腔功能，牙列不齊會影響諸如咀嚼功能、發(fā)音功能、呼吸功能等，且不容易刷干凈牙，造成蛀牙、牙石和牙周病等。相對于美觀而言，正畸治療最直觀、最主要的作用則是恢復(fù)口腔功能。

　　從就診數(shù)據(jù)上看，10-14歲是正畸科就診的主力軍，在各年齡段都是女生略多于男生，但在22歲以后，女生的就診比例則遠高于男生。

　　這主要是由于22歲以后，愛美的女生對于顏面部的美觀更加重視，同時也有經(jīng)濟能力去尋求正畸醫(yī)生的幫助。曹主任表示，12歲左右是最好的矯正時機，此時乳牙基本替換完畢，恒牙基本長全，牙根逐漸發(fā)育完成，上下牙齒間的咬合關(guān)系也調(diào)整完成，醫(yī)生可對錯頜畸形的類型做出明確的診斷，進而采取最恰當(dāng)?shù)某C治方法。但有一些特殊的牙頜畸形，如"地包天"、咬唇等則需提早到3-5歲就進行治療;還有些牙頜畸形應(yīng)該在恒牙開始萌出的時候，即8-10歲時開始治療為宜。

　　哪些牙病就診率最高?

　　哪些牙最容易牙隱裂?

　　"患者前來就診最多的原因是牙髓炎、補牙以及牙隱裂"，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任趙瑜醫(yī)生說，"牙髓炎和補牙是我們科室主要治療病種，而牙隱裂也能進入排名前三的病種，主要跟溫州人的飲食習(xí)慣密不可分。"

　　牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性細小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。相比國內(nèi)其他城市，溫州人磨牙隱裂的發(fā)生率明顯升高，我院每月至少有百余名患者因此到醫(yī)院接診，嚴重的病人牙齒甚至裂到了牙根，發(fā)病原因多與溫州人喜食海鮮，咬硬殼海鮮有關(guān)。趙醫(yī)生說，牙隱裂發(fā)病率會隨著年齡的增加逐步遞增，病患年齡主要集中在40歲-50歲，上頜第一磨牙、下頜第一磨牙是牙隱裂的重災(zāi)區(qū)，也是溫州人愛用"大牙"咬帶殼海鮮的直觀體現(xiàn)。

　　牙隱裂會引起牙痛，受到冷熱刺激時會更加疼痛，輕微的裂縫長度可能只有1-2毫米，緊緊維持在牙冠部位，但嚴重的，裂縫可能有6-7毫米深，甚至延伸至牙根部位。趙瑜醫(yī)生說，如果在牙隱裂的早期，可以將牙尖磨平或者調(diào)整咬合關(guān)系來治療，但因為牙隱裂肉眼很難發(fā)現(xiàn)，基本上都是出現(xiàn)疼痛后也就是進入了牙隱裂的后期，患者才就診，這時基本的治療方法也只能進行根管治療和冠修復(fù)。基于牙隱裂很難預(yù)防，也只能提醒市民在食用海鮮、骨頭等硬物時，量力而行，切勿"硬"碰"硬"。

　　哪些兒童牙病高發(fā)?

　　兒童哪顆牙最容易"蛀牙"?

　　兒童口腔科主任梅麗琴醫(yī)生說:"前來就診的小患者，主要集中在齲齒、牙髓炎、乳牙滯留、牙外傷等幾方面。雖然隨著口腔衛(wèi)生保健知識的普及，很多孩子的家長已經(jīng)開始注重孩子們的牙齒問題，但是一些誤區(qū)依舊存在，還是有很多家長不重視乳牙齲齒的問題。"

　　乳牙從出生后6個月開始陸續(xù)萌出，約2歲半乳牙全部萌出，6歲開始替換，一般在12歲左右全部替換為恒牙，可見一些乳牙需使用10年之久。如果乳牙齲齒不治療，首先會影響兒童進食，咀嚼功能下降，進而可能影響兒童的生長發(fā)育。此外，如果兒童齲齒不及時治療，繼續(xù)發(fā)展，就可能引起疼痛及根尖周炎，除了給兒童帶來痛苦外，嚴重者還會影響恒牙的質(zhì)量或萌出。因此，乳牙的齲齒，同樣應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　梅醫(yī)生指出，齲齒也有好發(fā)部位，家長應(yīng)該針對不同年齡段的兒童，有針對性的清潔牙齒。中國口腔健康發(fā)展報告中指出，5歲兒童的乳牙患齲率為66%，有2顆齲壞乳牙的兒童最多，齲壞最嚴重的部分兒童其齲齒高達8.33顆。而在5歲兒童所患齲齒中，已經(jīng)填充的齲齒即及時接受治療的齲齒僅占2.8%。齲齒好發(fā)的牙位依次是上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、下頜第二磨牙、上頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙。隨著年齡的增長，恒牙萌出后，部分家長也會加強重視，以12歲青少年恒牙的患齲率情況為例。12歲學(xué)生的患齲率為28.9%，12歲學(xué)生的恒牙齲均為0.54顆，有1顆齲壞牙齒的兒童最多，占12歲學(xué)生的14.8%。而在12歲學(xué)生所患齲齒中，已經(jīng)填充的齲齒即經(jīng)過治療的齲齒占10.6%。齲齒好發(fā)的牙位依次是下頜第一磨牙、上頜第一磨牙、下頜第二磨牙。