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阜陽

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太和縣“快、準、細”落實醫(yī)療救助政策

今年以來,太和縣聚焦醫(yī)療救助政策落實中的關鍵環(huán)節(jié),做到“快速、準確、細致”推進醫(yī)療救助政策落實,確保困難參保群眾應救盡救,減輕困難參保群眾醫(yī)療費用負擔,保障困難參保群眾醫(yī)療救助權益,切實發(fā)揮醫(yī)療救助政策托底保障作用,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略穩(wěn)步推進。

免申救助,待遇享受“快速”。太和縣強化數(shù)據(jù)信息賦能,縣醫(yī)保局定期與民政、鄉(xiāng)村振興等部門進行困難參保群眾基礎信息共享,由醫(yī)保部門同步到醫(yī)保信息平臺進行更新,確保特困人員、低保對象、低保邊緣家庭、監(jiān)測人口等困難參保群眾在定點醫(yī)藥機構第一時間免申即享醫(yī)療救助待遇。醫(yī)療救助對象在市內(nèi)定點醫(yī)藥機構或按規(guī)定轉診到市域外定點醫(yī)藥機構就醫(yī)的救助對象發(fā)生的住院或門診慢特病醫(yī)療費用即可享受醫(yī)療救助“一站式”即時結算,醫(yī)療救助對象只需支付個人自付部分。今年前五個月,全縣“一站式”即時結算共救助7.24萬人次,支付醫(yī)療救助資金2970.51萬元。另外,2024年全縣醫(yī)療救助在資助參保方面共資助參保5.33萬人,資助參保資金1675.3萬元。

追溯救助,待遇享受“準確”。太和縣醫(yī)療救助工作不斷創(chuàng)新思路,建立了政策找人的醫(yī)療救助工作機制。對年度內(nèi)動態(tài)新增加且符合追溯救助條件的救助對象,醫(yī)保部門主動將追溯救助對象的人員信息與醫(yī)保結算信息進行分析比對,確保救助待遇準確,有效防范因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。今年前五個月,全縣醫(yī)療救助追溯救助368人次,支付救助資金72.42萬元。

申請救助,待遇享受“細致”。太和縣建立了依申請救助機制,嚴格按照戶申請、村評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣級醫(yī)保與民政、鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)合確定的程序,對符合條件的因病致貧重病患者給予相應救助。全面提升醫(yī)保救助服務質量,提供高效便捷細致化的服務,實現(xiàn)困難參保群眾“少跑腿”的目標。今年前五個月,全縣依申請醫(yī)療救助4人次,支付救助資金8.27萬元。


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