近日，我市各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)、辦事處）都在向轄區(qū)群眾大力宣傳“第二個(gè)醫(yī)保”，推動(dòng)群眾以家庭為單位積極參與鄉(xiāng)村醫(yī)療互助。今年，我市全域推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目。

鄉(xiāng)村醫(yī)療互助是基本醫(yī)保之外的互助式補(bǔ)充保障，被群眾稱(chēng)為“第二個(gè)醫(yī)保”，通過(guò)群眾互助一點(diǎn)、政府出資一點(diǎn)、村集體支持一點(diǎn)、社會(huì)贊助一點(diǎn)的方式籌集資金，用于對(duì)參加互助的住院群眾按病種定額公平補(bǔ)助，重點(diǎn)補(bǔ)助大病，減輕群眾大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防范因病返貧致貧，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果。

我市自2022年起開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助試點(diǎn)，參與地區(qū)從當(dāng)年的5個(gè)鎮(zhèn)（辦事處）增至2023年的9個(gè)鎮(zhèn)（園區(qū)、辦事處），今年實(shí)現(xiàn)全域推進(jìn)。各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)、辦事處）正通過(guò)多種渠道，廣泛宣傳籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助政策等，倡導(dǎo)廣大群眾弘揚(yáng)守望相助、樂(lè)善好施的傳統(tǒng)美德，以家庭為單位自愿自主參與，形成人人盡責(zé)、人人享有的社會(huì)幫扶格局。

新一年度，我市鄉(xiāng)村醫(yī)療互助費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上不低于60元/人，以群眾個(gè)人出資為主，原則上個(gè)人出資比例不低于籌資標(biāo)準(zhǔn)的50%。除少數(shù)鎮(zhèn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)定為60元外，大多鎮(zhèn)（園區(qū)、辦事處）人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為100元，各地因地制宜開(kāi)展鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政、村（社區(qū)）集體資金、公益捐贈(zèng)資金等渠道補(bǔ)助，群眾個(gè)人出資金額為50元左右。

鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)的病種多達(dá)1539種。參保者在今年7月1日至2025年6月30日期間住院，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人支付費(fèi)用分別達(dá)到2500元以上、2000元以上的，可通過(guò)相關(guān)App上傳出院記錄、住院費(fèi)用清單、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)單等，申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目按病種給予定額報(bào)銷(xiāo)。

 據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年，我市在新橋鎮(zhèn)、東興鎮(zhèn)、西來(lái)鎮(zhèn)、孤山鎮(zhèn)、澄靖園區(qū)辦事處、馬橋鎮(zhèn)、城南辦事處、城北園區(qū)、生祠鎮(zhèn)等9個(gè)鎮(zhèn)（園區(qū)、辦事處）開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目試點(diǎn)，共有119210人參與，參與率達(dá)到54.08%，其中，馬橋鎮(zhèn)、城南辦事處群眾參與率較高，達(dá)到60%。9個(gè)地區(qū)共籌集鄉(xiāng)村醫(yī)療互助資金1192.1萬(wàn)元，其中，群眾自籌資金640.34萬(wàn)元，占比53.72%。自2023年7月1日以來(lái)，已有8299人次受益，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)總額達(dá)943.51萬(wàn)元，個(gè)人最高累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額為61250元，平均減負(fù)效果達(dá)40.05%。