今年以來(lái),市醫(yī)保局以信息化標(biāo)準(zhǔn)化為抓手,大力推進(jìn)“智慧醫(yī)?!苯ㄔO(shè),切實(shí)提升醫(yī)保公共服務(wù)水平。
打造智能應(yīng)用“加強(qiáng)環(huán)”。依托安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)等11類(lèi)42項(xiàng)醫(yī)保信息一體化查詢(xún)。全市19家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在掛號(hào)、取藥等場(chǎng)景的全流程應(yīng)用。目前,全市醫(yī)保電子憑證使用率64.89%,“掃碼”結(jié)算547.76萬(wàn)人次,位居全省醫(yī)保系統(tǒng)首位。
筑牢智能監(jiān)管“安全環(huán)”。全市具有住院資質(zhì)的190家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入省監(jiān)控平臺(tái),并與我市智能監(jiān)控系統(tǒng)雙路并行、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。今年以來(lái),事前提醒320.49萬(wàn)次,篩查違規(guī)線(xiàn)索20.65萬(wàn)條,拒付違規(guī)醫(yī)?;?5.34萬(wàn)元。
提升集采結(jié)算“快捷環(huán)”。建立“三方協(xié)議、醫(yī)院下單、企業(yè)配送、醫(yī)保審核、基金買(mǎi)單”藥品結(jié)算機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,提高貨款支付效率和藥品落地速度。截至5月底,醫(yī)保基金向醫(yī)藥企業(yè)直接支付5751.4萬(wàn)元,減輕了醫(yī)藥企業(yè)運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。