今年以來,市醫(yī)保局以信息化標準化為抓手,大力推進“智慧醫(yī)保”建設,切實提升醫(yī)保公共服務水平。
打造智能應用“加強環(huán)”。依托安徽醫(yī)保公共服務平臺,實現(xiàn)參保繳費等11類42項醫(yī)保信息一體化查詢。全市19家二級以上醫(yī)療機構實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在掛號、取藥等場景的全流程應用。目前,全市醫(yī)保電子憑證使用率64.89%,“掃碼”結算547.76萬人次,位居全省醫(yī)保系統(tǒng)首位。
筑牢智能監(jiān)管“安全環(huán)”。全市具有住院資質的190家定點醫(yī)療機構全部接入省監(jiān)控平臺,并與我市智能監(jiān)控系統(tǒng)雙路并行、優(yōu)勢互補。今年以來,事前提醒320.49萬次,篩查違規(guī)線索20.65萬條,拒付違規(guī)醫(yī)?;?5.34萬元。
提升集采結算“快捷環(huán)”。建立“三方協(xié)議、醫(yī)院下單、企業(yè)配送、醫(yī)保審核、基金買單”藥品結算機制,推動醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算,提高貨款支付效率和藥品落地速度。截至5月底,醫(yī)?;鹣蜥t(yī)藥企業(yè)直接支付5751.4萬元,減輕了醫(yī)藥企業(yè)運營負擔。