近日,江西南昌的陳女士驚喜地發(fā)現(xiàn),如今在紹興看病,費(fèi)用可以直接結(jié)算,再也不用來回跑?!罢娴奶奖憷?”她忍不住發(fā)朋友圈為紹興點(diǎn)贊。
原來,前不久,為了照顧懷孕的女兒,陳女士打算在紹興住一段時(shí)間,卻忘了帶需常備的降壓藥。而以往她在紹興看高血壓病后,需要先全額墊付現(xiàn)金,再回家鄉(xiāng)報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)還得帶上病歷卡、醫(yī)??āl(fā)票和費(fèi)用明細(xì),流程繁瑣,往返耗時(shí),報(bào)銷周期長(zhǎng),沒想到這些問題現(xiàn)在一下子就全解決了。
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,像陳女士這樣因工作或生活需要而多地流動(dòng)的人口日益增多,群眾對(duì)異地就醫(yī)服務(wù)的需求也不斷增長(zhǎng)。如何讓異地就醫(yī)直接結(jié)算早日惠及更多參保人,成為紹興市醫(yī)保服務(wù)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。
在此背景下,紹興市醫(yī)保部門聚焦助推三個(gè)“一號(hào)工程”在醫(yī)療保障領(lǐng)域落地落實(shí)落細(xì),圍繞醫(yī)保公共服務(wù)能力提升,持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,并成為浙江省首個(gè)實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋的地市。截至2023年4月26日,紹興市297家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括公立、基層、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),含診所、門診部等)全部開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),開通率達(dá)100%。其中,137家醫(yī)療機(jī)構(gòu)還同步開通了跨省門診慢特病直接結(jié)算服務(wù),涉及的10個(gè)病種分別為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭-透析、腎移植抗排異治療、骨髓移植抗排異治療、心臟移植抗排異治療、肝移植抗排異治療、肺移植抗排異治療和肝腎移植抗排異治療。
如今,浙江省外參保人員在紹興市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),只需在參保地辦理異地就醫(yī)備案,之后就可直接通過刷醫(yī)??ńY(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,免去了之前需要先墊資再回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報(bào)銷的麻煩。據(jù)統(tǒng)計(jì),2023年一季度,浙江省外參保人員在紹興市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算9.17萬人次,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用墊資負(fù)擔(dān)3415.23萬元,結(jié)算人次、結(jié)算費(fèi)用分別比2022年同期增長(zhǎng)242.01%和115.36%。
紹興市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將進(jìn)一步擴(kuò)大跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋范圍,著力破解群眾在異地就醫(yī)過程中碰到的痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題,為提升優(yōu)化紹興市營商環(huán)境貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。