家住王家井鎮(zhèn)關(guān)湖村的盧奶奶，今年74歲，患高血壓、關(guān)節(jié)炎已有20余年。由于子女長(zhǎng)期在外，自己又腿腳不便，以往買藥等事一直由鄰居代勞，疼痛不適時(shí)，也大多自己忍著。

　　“要是醫(yī)生能來(lái)我家里看病，多好。”盧奶奶一直以來(lái)的這個(gè)愿望，就在最近實(shí)現(xiàn)了——王家井鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通“云診所”服務(wù)平臺(tái)，簽約醫(yī)生可上門為慢性病患者看病。

　　得知這一消息的盧奶奶馬上撥通了預(yù)約電話，不多久，簽約醫(yī)生就上門了。給老人聽診，測(cè)定血壓、血糖后，簽約醫(yī)生打開筆記本電腦，登錄“云診所”移動(dòng)健康管理平臺(tái)，像在醫(yī)院坐診時(shí)一樣，幫盧奶奶直接刷醫(yī)?？⊕焯?hào)、配藥。隨后，又將盧奶奶的社?？ú暹M(jìn)帶來(lái)的刷卡器內(nèi)支付了醫(yī)藥費(fèi)。

　　由于上門前查閱過病人的診療記錄，需要用到的藥品醫(yī)生基本備在隨身藥箱里，即便遇上沒有攜帶的藥品，醫(yī)生也可通過“云診所”開藥，衛(wèi)生院藥房收到信息后，會(huì)準(zhǔn)備好藥品交由快遞員配送。

　　“云診所”是王家井鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)王柏豐在腦海里考慮了多年的便民醫(yī)療“云手段”。

　　“醫(yī)院里每天最早來(lái)排隊(duì)的永遠(yuǎn)都是老人，他們大多是慢性病患，因?yàn)樗⑸绫？ㄅ渌幙蓤?bào)銷，所以每半個(gè)月他們幾乎都要親自來(lái)一趟。”王柏豐認(rèn)為，現(xiàn)下越來(lái)越多的老人，真正需要的并不是大醫(yī)院里的“高大上”服務(wù)，而是最為便捷的居家診療。

　　于是，王柏豐聯(lián)系云桌面軟件商開發(fā)了“云診所”軟件，讓18個(gè)簽約醫(yī)生加22個(gè)簽約醫(yī)生助理每周帶著“云診所”下村，去服務(wù)全鎮(zhèn)近2000名患慢性病的老人。

　　陶朱街道：護(hù)士上門護(hù)理

　　“今天，又到了下社區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日子。為老人測(cè)血壓，進(jìn)行穴位按摩、推拿，教大家腰傷骨折時(shí)腰帶的固定法……”這是陶朱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士陳燕于7月26日寫的一篇周記。寫周記這個(gè)習(xí)慣，陳燕已堅(jiān)持了大半年。

　　陳燕在陶朱街道城西社區(qū)很有名氣，大家都叫她“小燕子”。此前，她曾在上海做過多年社區(qū)醫(yī)養(yǎng)工作。返鄉(xiāng)工作后，她把大城市先進(jìn)的理念也帶到了諸暨。作為城西社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的結(jié)對(duì)護(hù)士，每周四，陳燕都會(huì)帶著老人們的健康檔案來(lái)到社區(qū)，為老人們開展基礎(chǔ)的健康檢查。醫(yī)療服務(wù)后，她還會(huì)為老人們上一堂太極、瑜伽或心理健康課，關(guān)注其身心健康。

　　一些行動(dòng)不便的老人則可通過預(yù)約，靜候“小燕子”上門做護(hù)理。銀泰小區(qū)八旬的趙中英奶奶，數(shù)月前不慎摔倒骨折，陳燕得知后，每周都會(huì)到老人家開展一次專業(yè)護(hù)理。細(xì)心處理褥瘡、讓老人小心活動(dòng)筋骨、耐心陪伴說話……經(jīng)過她幾個(gè)周期的護(hù)理，老人從躺在床上難以動(dòng)彈，到如今慢慢可攙扶著站立。雖然手腳不利索，但她看著“小燕子”的眼神總是帶著由衷的謝意。

　　“小燕子”上門醫(yī)護(hù)模式受到了一致好評(píng)。接下來(lái)，陶朱街道準(zhǔn)備在各社區(qū)推開這一醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理上門的新模式，讓行動(dòng)不便的病患足不出戶享受醫(yī)院級(jí)照顧。

　　江藻鎮(zhèn)：設(shè)醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合病房

　　前不久，江藻鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的章堅(jiān)剛醫(yī)生收到了一條微信：“感謝江藻鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員，一直悉心照顧家父到臨終安心離去。你們雖非親人但勝似親人。”

　　發(fā)來(lái)信息的是江藻鎮(zhèn)山汀村的周先生。他的父親身患白血病，癌細(xì)胞多處擴(kuò)散，年初從大醫(yī)院回家時(shí)，醫(yī)生說，老人的生命僅剩數(shù)周。在家的日子，老人疼痛難忍，茶飯不進(jìn)，非常消瘦。為了減輕父親的痛苦，周先生將他送到了江藻鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合病房。入院后，配合鎮(zhèn)痛治療、臨終關(guān)懷服務(wù)，老人因疼痛緊皺的眉頭終于舒展了，每頓都能吃上一大碗飯，生命延續(xù)了6個(gè)月。

　　“父親逝去前每天都是快樂的。”周先生說，因?yàn)獒t(yī)院病房就在“家門口”，身邊滿滿都是鄉(xiāng)音，醫(yī)護(hù)人員每天像家人一般耐心關(guān)懷，父親體驗(yàn)到了醫(yī)院里的“居家治療”，“這種居家般的治療還很實(shí)惠，父親每月的醫(yī)藥費(fèi)加住院費(fèi)不過千元。”

　　江藻鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合病區(qū)，是諸暨最早為慢性病、臨終病人開設(shè)的病區(qū)。除了專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)外，為了減輕群眾住院負(fù)擔(dān)，江藻鎮(zhèn)于2014年出臺(tái)了住院補(bǔ)助政策，即江藻居民及常住人口，年度首次在江藻鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院可補(bǔ)助400元。

　　3年多來(lái)，江藻鎮(zhèn)住院補(bǔ)助支出共計(jì)38.9萬(wàn)余元，已有900多名慢性病人、臨終病人受益，切實(shí)讓群眾在家門口享受到了特別的照顧。