為有效解決慢性病人辦證難的問題，杜集區(qū)立足于保障和改善民生，著力突破政策制約瓶頸，建設部門聯(lián)動機制，通過深入調研、科學論證，著力探索優(yōu)化慢性病申辦的措施，有效破解慢性病辦證等民生實事存在的堵點難點，不斷優(yōu)化醫(yī)保服務方式，全面實施門診慢特病申請認定“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“幫辦代辦”綜合服務，滿足不同群體對門診慢特病病種申報個性化需求。

一、建立慢性病摸底排查機制

聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道對各村居重點人群開展門診慢性病精細化摸排調查，摸清了底數(shù)，進一步規(guī)范基層檔案資料管理，創(chuàng)新建立《杜集區(qū)門診慢特病辦理登記表》，改變了以往慢性病辦理不了解、不掌握的情況，使慢性病管理工作做到條目清晰。對發(fā)現(xiàn)的疑似慢性病患者，符合辦理慢性病證條件的告知辦理流程，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道代收代辦，共代收代辦各類慢性病1057人次。

二、推行慢性病無紙化的辦理模式

以往慢性病辦理需要前往市內(nèi)幾家三級醫(yī)院遞交資料申請等組織專家統(tǒng)一鑒定，后經(jīng)區(qū)醫(yī)保局實地走訪調研，提出建議，優(yōu)化便民舉措，經(jīng)優(yōu)化信息系統(tǒng)升級，并在全區(qū)部署21臺自助一體服務機，目前慢性病辦理在區(qū)行政服務中心醫(yī)保窗口及全區(qū)21個醫(yī)保自助服務點、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居均可實現(xiàn)慢性病辦理，“多點受理、就近辦理”已覆蓋全區(qū)，大大方便了參保群眾辦理慢性病。今年以來，網(wǎng)上“無紙化”申報認定門診慢特病500多人次。

三、落實“免審即享”“即申即享”機制。

一方面針對高血壓、糖尿病無需住院達不到慢性病鑒定標準，而需要服藥的患者，與衛(wèi)健對接，將家庭醫(yī)生簽約建檔規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者納入“兩病”門診用藥保障機制；另一方面對器官移植、臟瓣膜置換術后、惡性腫瘤等8個病種開展“免審即享”“即申即享”，參保群眾出院結算后，根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)中的出院診斷等信息，直接認定相應的門診慢性病，并通知參保群眾及時享受醫(yī)保門診慢特病待遇，實現(xiàn)了這些病種的“無等待、零跑腿”辦理，保證參保人及時享受待遇，自2023年7月到年底共辦理“免申即享”187人、“即申即享”1947人次。