記者 黃楊子

  家門口有家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，讓不少居民這幾年的心里踏實了不少：頭疼腦熱有了求助對象，健康咨詢也不再盲目無措。那么，如果在中心到家之間，再建起一個小小的醫(yī)站，是否能讓這份健康服務的“觸角”變得更可及、更親切？

  這個問題如今有了答案。2023年9月，長寧區(qū)華陽路街道“拾吾醫(yī)站”啟動，利用基層居委會公共衛(wèi)生委員會，開創(chuàng)性地建立15分鐘慢行一站式社區(qū)健康管理的服務終端。一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、4個衛(wèi)生站、21個居委會、N個樓棟……社會治理與常態(tài)有效的群防群控機制在此有機融合，讓精細化管理工作有了新抓手。

  半年多來，居民感受究竟如何？

  特色健康服務送到家門口

  “五一”小長假前夕，華陽路街道華院居委按慣例舉辦了月度MDC（多學科咨詢）義診活動。“近年來，MDT（多學科診療）成為各大醫(yī)療機構的主流模式與理念，MDC據(jù)此演變而來。”華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生陳傳訓介紹，“老年居民大多共病多、身體基礎較差，‘頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳’的診療無法滿足其需求。以往，我們雖然也深入社區(qū)做一些全科健康咨詢，但交流時間有限，更別提現(xiàn)場開展簡易適宜技術了。”

  這一次，居民王阿姨帶著問題而來。在華院居委活動室，她向陳傳訓描述了病情，“我平時老覺得渾身疼痛，但是具體又說不上來哪里疼，是不是有什么問題？”骨質疏松咨詢點位的專病護士當場讓王阿姨做了簡單的“一分鐘風險評估測試”，發(fā)現(xiàn)王阿姨有兩項回答結果為“是”，提示存在風險。

  第二天，王阿姨前往華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行專業(yè)骨密度檢查，果然，結果顯示為骨質疏松。骨質疏松—骨康復聯(lián)合門診立即為其制定了規(guī)范化診療計劃，包括合理的藥物使用、補鈣飲食原則、彈力帶鍛煉肌力和康復訓練等。“我和醫(yī)生說，胳膊感覺最厲害，疼痛影響生活質量，做家務也困難。”康復師針對王阿姨的疼痛及活動受限，現(xiàn)場進行局部周圍肌肉松解，并增加肩關節(jié)活動度。“治療一結束，我再動了一下手，明顯感覺胳膊比以前抬得高了！”王阿姨高興地說。

  “華院居委有個特點，退休的高級知識分子多，老年居民對健康、生活品質的要求高。”華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任陸偉介紹，“他們的家中往往還有住家保姆，也希望能掌握一些健康知識與相關技能。”2023年，華陽路街道大走訪中，居委干部與醫(yī)務人員一同傾聽居民呼聲，根據(jù)各居委實際情況精準設置了“拾吾醫(yī)站”的個性化服務內容。以華院居委為例，在全科健康咨詢等基礎服務上，把慢病聯(lián)合用藥、針對老年人群肌無力的家庭康復與防跌倒、糖尿病患者生活細節(jié)、壓力性尿失禁和前列腺增生防治等指導送至居民樓下，也為對家庭醫(yī)生信賴度、后續(xù)診療依從性等加分不少。

  “每次MDC團隊有3位家庭醫(yī)生、1位臨床藥師與1位公共衛(wèi)生醫(yī)師共同參與。”陸偉說，來自華山醫(yī)院、天山中醫(yī)醫(yī)院、光華中西醫(yī)結合醫(yī)院等市、區(qū)級醫(yī)療機構的專家也會根據(jù)學科特色聯(lián)手提供服務，讓醫(yī)療資源真正觸手可及。

  精細化健康服務走進樓宇

  這是一次激活基層細胞的探索，也是首次將健康管理服務網(wǎng)絡延伸至這座城市的“毛細血管”中。正如華院居委書記葛俊所說，因為服務內容非常貼近居民，在此基礎上打造的“華院—健康薈”品牌將充分利用好“拾吾醫(yī)站”資源，讓健康自治與共治、醫(yī)養(yǎng)結合與個性需求、功能社區(qū)與黨建工作在此協(xié)同為長效、高效的有機體。

  華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任沈紅梅談及“拾吾醫(yī)站”名稱的由來，“拾吾，意指15分鐘、重拾自我，每個人都是自身健康的第一責任人；醫(yī)站，包括一站式健康服務，是‘驛站’，也是可信賴的‘依站’。”近年來，華陽路街道不斷完善宜居宜業(yè)的生態(tài)圈，正在為“上海硅巷”科創(chuàng)街區(qū)建設提供更多大健康服務，“雖是以居委為落腳點，但我們希望受惠者不僅是居民，也有在此工作的白領人群。”

  海粟文化廣場區(qū)域隸屬華陽路街道陶家宅居委，周邊樓宇多、上班族多。中青年人需要怎樣的健康服務？干眼癥、減肥、美容、失眠、口腔保健……前期調研中，不少白領提出了這些共性需求的關鍵詞，家庭醫(yī)生與中醫(yī)體驗成為叫好又叫座的服務主題。

  汪小姐工作壓力大，經(jīng)常熬夜加班，時間一久便成了睡眠障礙。“即使睡著了，凌晨兩時就會醒，醒來就再也難以入睡。”她向華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科副主任醫(yī)師呂曉蕊描述了狀態(tài)，“除了睡覺時間睡不著，其他時間倒是都很困?？傆X得累，胃口也不好。”抽出午餐后的一點閑暇時間，她來到海粟文化廣場與海粟綠地間的“拾吾醫(yī)站”活動現(xiàn)場，呂曉蕊為其號脈。“面色少華、舌淡苔薄、脈細無力，屬于心脾兩虛型的失眠。”在細致解釋后，她為汪小姐開具茶飲方：紅棗、桂圓，再生煎兩片姜片，月經(jīng)期與之后的一周內服用。兩個周期后，汪小姐特意前往門診，“睡眠質量有了明顯改善，傳統(tǒng)中醫(yī)對于我們這種亞健康人群真的很有幫助。”

  同時，“拾吾醫(yī)站”也將華陽社衛(wèi)“石向東工作室”品牌優(yōu)勢帶到了更多年輕人身邊。長期伏案工作、外傷或慢性勞損引起的頸椎不適、腰椎間盤突出引起的腰痛、腰肌勞損、落枕等，在現(xiàn)場一把椅子、一塊毛巾、一雙手的推拿中逐步緩解。首次體驗的林先生即刻約定了門診時間，希望鞏固診療效果。

  五大功能充實“最后一公里”

  連點成線，聚線成網(wǎng)。在“拾吾醫(yī)站”，突發(fā)公共衛(wèi)生事件平戰(zhàn)結合、重點人群管理條塊結合、居民健康與公共環(huán)境結合、衛(wèi)生健康政策與專業(yè)結合、服務提供與意見收集結合等五大功能不再是紙上談兵：居民們可在居委查閱家庭醫(yī)生簽約服務清單公示，也可以直接進行老年人體檢和各類疫苗接種預約。慢阻肺、腦卒中、骨質疏松、大腸癌等社區(qū)篩查的宣教知識、預約咨詢等也有了較社區(qū)衛(wèi)生服務中心更跨前一步的中轉站。

  “城市治理的最后一公里在社區(qū)，而我們能為社區(qū)提供的，就是與民生息息相關的可及、品質、便捷醫(yī)療服務。”沈紅梅透露，中心下一步將繼續(xù)在保障機制與信息化建設上加強支持，通過典型居委的試點，再將成熟模式推廣覆蓋至更多人群，讓“15分鐘”的路途終點，成為值得信賴的健康港灣。