一堂課45分鐘，17歲女孩小丁卻只能堅持20分鐘，再坐下去，就會腰酸背痛到難以忍受。近日，在解放軍第113醫(yī)院骨科，小丁被診斷為腰椎間盤巨大突出，接受了手術(shù)治療。
小丁小小年紀，怎么會患上好發(fā)于中老年人的腰椎病?解放軍第113醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士程繼偉說，這與她平時戶外活動太少，讀寫姿勢不正確有很大的關(guān)系。近幾年，在骨科門診中，這類十多歲的青少年患者是越來越多了。
17歲女孩一節(jié)腰椎一半錯位
小丁家住鄞州區(qū)，目前在寧波一所重點中學(xué)上高二。
小丁的父母回憶，孩子第一次抱怨腰痛，是在初三下半學(xué)期。那時候為了考上一個好高中，小丁很努力，一天中除了吃飯睡覺，多數(shù)時候都在埋頭用功。“當時，我們就想著，等中考結(jié)束再帶孩子上醫(yī)院看看。”小丁的媽媽說。
中考后的暑假，小丁沒有再說腰痛，父母也把這事給忘了。直到高一開學(xué)，小丁又時不時開始犯腰痛的毛病。后來，父母給她買了理療儀，又陸續(xù)做了針灸、按摩、熱敷等，但小丁的腰痛還是經(jīng)常發(fā)作。最近幾個月，她的情況越來越重，犯病時坐不直、站不直，躺床上翻個身都可能引發(fā)劇痛，雙腿也經(jīng)常會有酸麻脹痛的感覺。
上周，在解放軍第113醫(yī)院骨科，小丁被明確診斷為腰椎間盤突出。接診的是該科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士程繼偉。程醫(yī)生說，拍片顯示小丁的腰4-5椎間盤存在巨大突出，一節(jié)腰椎有一半已經(jīng)錯位，嚴重壓迫到神經(jīng)，再不干預(yù)疼痛還會加重，行動也會進一步受到影響。
考慮到之前的保守療法均不見效，程醫(yī)生決定為小丁實施椎間孔鏡手術(shù)。好消息是，手術(shù)很成功，第二天小丁就能下床慢慢走動，再過一個月她就能重返課堂。
頸腰椎病找上青少年
小丁小小年紀，患上了腰椎病，這不免讓人有些吃驚。然而，在各大醫(yī)院的骨科門診，十幾歲的頸腰椎病患者并不少見。
“近些年，幾乎每周都會碰上幾例，個別孩子的頸腰椎提前勞損老化，相當于四五十歲的中年人。如果物理和藥物療法效果不理想，就只能手術(shù)。”程醫(yī)生說，不手術(shù)不僅癥狀會加重，還會導(dǎo)致局部肌肉萎縮、骨骼變形，進而影響身形。
然而，手術(shù)也有一定的風(fēng)險，對于青少年來說，這是最后的處理辦法。因為，青少年仍處于生長發(fā)育期，手術(shù)對脊柱穩(wěn)定性、脊柱后方軟組織造成一定破壞，必須慎之再慎，才能盡量避免后期影響。
浙江大學(xué)明州醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師徐榮明表示，青少年可塑性好，在頸腰椎病只是出現(xiàn)苗頭的時候稍加干預(yù)，不用開刀就有望完全康復(fù)。不過，青少年因為生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣也容易再犯，反反復(fù)復(fù)就可能形成實質(zhì)性病變，因此需要家長和老師持續(xù)關(guān)注、引導(dǎo)和矯正。
在常見的頸腰椎病中，有一種病幾乎是女孩子專屬，那就是特發(fā)性脊柱側(cè)彎。據(jù)不完全統(tǒng)計，90%的小患者都是女孩，而且是10歲以后進入青春發(fā)育期的女孩。“如果突然發(fā)現(xiàn)孩子肩膀一高一低，背也有點駝了，之前好像都沒有這種現(xiàn)象，那有可能是特發(fā)性脊柱側(cè)彎。”徐榮明說，孩子生長加快，問題隨之暴露出來。“至于為何女孩容易患病，目前醫(yī)學(xué)界還沒有研究定論，只能讓父母們多多關(guān)注自家的千金了。”
“生活處方”治輕度頸腰椎病
在這些患上頸腰椎老年病的青少年中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)一些不成文的規(guī)律：內(nèi)向的較外向的孩子、用功的較不用功的孩子，更容易出現(xiàn)頸腰椎不適。
醫(yī)生說，因為內(nèi)向、用功的孩子課余時候通常都宅在家里，與書本、電腦、手機為伴，久坐不動，頸腰椎長時間保持同一姿勢，容易酸痛，繼而引起病變。
“有的孩子，坐久了腰酸，就換個更舒服的姿勢坐，通常是歪著、趴著，雖然暫時舒服了，但久而久之反而容易造成頸腰椎的病變。這個時候，應(yīng)該是站起來活動活動，而不是繼續(xù)坐著。”程繼偉說，家長們除了從小給孩子做“規(guī)矩”，督促他們坐如鐘、站如松外，還要留心孩子的身形有無異常
由于大部分青少年患者是后天因素致病，而且病情相對不重，因此醫(yī)生們開出的也多是“生活處方”。比如，增加戶外運動，減少與電子產(chǎn)品的接觸時間，做到勞逸結(jié)合，形成良好的讀寫習(xí)慣和讀寫姿勢等。
徐榮明則建議家長，從小學(xué)到高中，最好每年帶孩子到骨科做個頸腰椎檢查，請醫(yī)生看一看、摸一摸，必要時候拍個片，以便及早發(fā)現(xiàn)病變并及時干預(yù)。
