2015年11月22日，慈溪首個(gè)自然分娩的巨嬰重9.9斤。
“看你家這娃，胖乎乎肉嘟嘟的，真可愛”，每當(dāng)家里添了新丁，大人把孩子抱出去，聽到親朋好友這樣的稱贊，就樂得眉開眼笑。
昨天，寧波市婦兒醫(yī)院產(chǎn)科大科主任范琦慧說起這個(gè)話題哭笑不得，孩子并不是越大越好。新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重等于或大于8斤的，被稱為“巨大兒”。據(jù)市婦兒醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2015年，醫(yī)院接生了近700例巨大兒，約占所有新生兒的6%，最重的超過12斤。
“巨大兒對(duì)母親和新生兒都有嚴(yán)重的不良影響，準(zhǔn)備要寶寶的家庭一定要摒棄孩子越大越好養(yǎng)的錯(cuò)誤觀念”，范琦慧說。
一個(gè)病例
剖出胖兒子，媽媽產(chǎn)后大出血
從大年初一到初十，市婦兒醫(yī)院共出生了381名嬰兒，10天內(nèi)搶救了15個(gè)重癥孕產(chǎn)婦，其中有7例是產(chǎn)后大出血，多數(shù)都和新生兒太大有關(guān)系。
前天，30歲的新媽媽張女士出院了，這是她的二胎，一個(gè)8斤重的兒子。雖然最終平安出院，但回想起生產(chǎn)的過程，她一家人都覺得后怕。
在決定生二胎前，張女士的父母和公婆就開始給她“上課”：年紀(jì)有點(diǎn)大了，不比生頭胎，要好好休養(yǎng)，多吃點(diǎn)好東西，否則身體吃不消，孩子也長(zhǎng)不好。
懷孕后，張女士也挺“爭(zhēng)氣”，總是覺得餓，每頓飯都要吃兩三碗米飯，魚肉、蔬菜水果頓頓不少。
整個(gè)孕期吃下來，她的身體像吹氣球似的胖了起來，她身高1.53米，原本只是有點(diǎn)豐滿，結(jié)果到生產(chǎn)時(shí)，體重已達(dá)到了89公斤，大大超標(biāo)。
因?yàn)轭^胎是剖宮產(chǎn)，綜合評(píng)估后，這次還是剖宮產(chǎn)。春節(jié)剛過完，張女士就要手術(shù)了，但在生產(chǎn)的過程中，因?yàn)樘壕薮螅瑢?dǎo)致她的子宮過度擴(kuò)張，失去正常彈性不能收縮，產(chǎn)后大出血，出血量達(dá)3000毫升左右，這相當(dāng)于一個(gè)成年人體重總血量的60%。
當(dāng)時(shí)情況非常危險(xiǎn)，經(jīng)過醫(yī)院幾位產(chǎn)科專家的搶救，總算撿回一條命。
兩大危害
巨大兒對(duì)媽媽和孩子都不好
范琦慧說，目前在中國(guó)，產(chǎn)后出血仍居產(chǎn)婦死亡原因之首，常見原因有宮縮乏力、產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙，其中宮縮乏力較為多見，主要是子宮過度擴(kuò)張導(dǎo)致的，而巨大胎兒就是子宮過度擴(kuò)張的頭號(hào)因素。
“前段時(shí)間，我們遇到一位年輕媽媽，產(chǎn)下一9斤多的巨大兒，產(chǎn)后大出血，子宮不收縮，為了保住她的生命，不得不做了子宮切除”，范琦慧說，產(chǎn)后出血后，經(jīng)過搶救，大多數(shù)會(huì)化險(xiǎn)為夷，但子宮切除甚至喪命的風(fēng)險(xiǎn)仍在。
胎兒過大，無論對(duì)自然分娩的還是剖宮產(chǎn)的新媽媽，都還有其他的損傷。剖宮產(chǎn)的可能會(huì)在生產(chǎn)過程中造成子宮撕裂;自然分娩的有可能導(dǎo)致陰道撕裂，嚴(yán)重的還會(huì)引起肛門括約肌斷裂，大便失禁。
另外，孕期過程，過大的胎兒長(zhǎng)時(shí)間壓迫下，產(chǎn)婦還會(huì)有盆底損傷的現(xiàn)象，小便失禁。
如果是巨大兒，對(duì)寶寶自身也有很大的不良影響，范琦慧介紹，分娩過程容易出現(xiàn)肩難產(chǎn)，就是頭出來后肩部被卡住，導(dǎo)致寶寶臂叢神經(jīng)損傷甚至窒息;巨大兒寶寶成年后，高血壓、糖尿病、中風(fēng)等發(fā)作的幾率都比普通寶寶高。
三種誤區(qū)
躺在床上有利保胎?
造成巨大兒的主要原因，還是我們常說的，“管不嘴、邁不開腿”。范琦慧強(qiáng)調(diào)，孕婦千萬不能攝入過剩的營(yíng)養(yǎng)及總是躺在床上養(yǎng)胎，據(jù)統(tǒng)計(jì)，寧波目前約有10%的孕婦超重。
1、一人吃兩人份?
身材正常的媽媽，孕期增重25斤就行
懷孕前就要開始控制體重，什么標(biāo)準(zhǔn)合適?有種簡(jiǎn)單的算法，體重(公斤)=身高(厘米)—105~110。
懷孕后，千萬不要有“一個(gè)人吃兩人份”的傳統(tǒng)觀念。
懷孕的前14周，每天攝入能量的總量不用改變，正常身材的保持在1800卡路里，只是注意均衡飲食，各種營(yíng)養(yǎng)都攝入就可以;
懷孕14~28周，每天增加10%的能量，即可增加200卡路里左右;28周以后，每天增加20%的能量，總量約為2200卡路里。
“整個(gè)孕期，BMI指數(shù)(身高體重指數(shù))在正常范圍的媽媽們，應(yīng)增重25斤上下;如果是BMI超過30的肥胖女性，孕期增重12~16斤即可”，范琦慧說。
2、多吃水果，營(yíng)養(yǎng)好又能控制體重?
孕婦每天吃水果，不宜超過300克
在飲食上，很多媽媽有誤區(qū)，認(rèn)為應(yīng)該多吃水果，營(yíng)養(yǎng)豐富又能控制體重。范琦慧說，水果含糖量高，按照科學(xué)攝入方法，孕婦全天攝入不宜超過300克。
孕婦一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，每天攝入多種食物，特別是主食里要有約1/5的粗糧，控制攝入油量，每天2~3調(diào)羹。
3、躺在床上有利于保胎?
每天散步6000步更健康
關(guān)于運(yùn)動(dòng)，范琦慧強(qiáng)調(diào)，沒有任何證據(jù)能證明躺在床上有利于保胎。如果在懷孕前有做瑜伽、游泳等習(xí)慣的，孕期可繼續(xù)保持。平時(shí)沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的，懷孕后可以多在家人陪伴下散步，理論上每天不少于6000步，可分為多次完成。
