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寧波

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妻子產后大出血子宮被切

  前幾天,微博上有一則溫情故事感動了好多網友,寧波一名老公為了鼓勵重癥加強護理病房的妻子,每天都在餐盒上手繪插畫,給妻子傳遞溫情小紙條,被網友們譽為“寧波好老公”。

  可是事情到了11月3日中午,本地論壇上卻突然出現(xiàn)了一則帖子稱,“‘寧波好老公’背后的故事———寧波市第七醫(yī)院,還我們一個公道”。整個事情頓時逆轉。記者 胡珊 戴巧澤

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  護士發(fā)帖贊“寧波好老公”

  “寧波好老公”的帖子出現(xiàn)在10月29日,最初發(fā)帖的網友叫“一枝獨秀daisy”,后經媒體核實,是寧波市第七醫(yī)院ICU的一名護士。

  這名護士稱,他們ICU病房轉進來一名產后大出血的患者,因為住在ICU的患者,家屬不允許隨意進出,患者的老公每天24小時在門口守候,每次送餐時,都會在餐盒上附上一張小紙條,畫上可愛的畫,寫一些溫情的句子,超級有愛。這些小紙條被患者貼在床頭,一天天增加,ICU的醫(yī)護人員看到都感動不已,于是就把這些拍下來,分享到了微博上。

  微博里曬出的溫情插畫也確實挺讓人感動———

  “老婆:你今天的表現(xiàn)可棒了,氣色也好很多了,老公看著也開心!每天笑一笑,開心無煩惱,愛笑的老婆才是最美的,你可不要落后哦!要不,我先笑。”

  “老婆大人:昨天晚上有沒有好好睡覺?醫(yī)生說你康復了很多,可得繼續(xù)加油啊!老公做的湯好喝嗎?肯定不會甜的。愛你的老公。”……

  這些小小的紙條在微博微信上轉了又轉,畫畫、送餐、煲湯的老公也被網友們稱贊為“寧波好老公”。

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  “溫情故事”背后的悲劇

  可是5天后,一則出現(xiàn)在本地論壇的帖子打破了事情的溫情畫風。

  11月3日中午,一個網名“寧波好老公”的網友在東方熱線上發(fā)帖稱,他要找第七醫(yī)院討個公道。

  “寧波好老公”(張先生)稱,他就是那個給妻子畫畫、送餐、煲湯的男人。從10月23日起,他和老婆在寧波市第七醫(yī)院經歷的一切,猶如一場夢魘。

  張先生說,他妻子懷的是雙胞胎,10月23日,他陪著懷孕35周的妻子去寧波第七醫(yī)院產檢,掛了專家門診,醫(yī)生安排他們去做胎心監(jiān)護和B超。誰知一向無事的老婆竟然被查出,腹中胎兒一胎胎心停止。

  毫無準備下,他老婆被推進了手術室進行剖腹產,剖腹產后又由于術后大出血被推進ICU。由于一直找不到出血的原因,為了止血,第二天醫(yī)生再一次打開他老婆的腹腔,切除了子宮。當天下午,他老婆已經陷入重度昏迷,出血仍然沒止住。

  當醫(yī)生把第三張“腹腔探查術”的手術單遞給他時,張先生和家人徹底憤怒了:“一天半時間,誰能經受住3次打開腹腔,就是一頭牛也被治死了。”

  由于張先生和家人拒絕進行第三次手術,市第七醫(yī)院組織了其他醫(yī)院的專家進行會診,直到當晚9點多,專家們終于找到了他老婆失血的真正原因———凝血功能障礙,當晚輸入血小板后,他老婆才慢慢蘇醒過來。

  張先生說,10月29日,在ICU病房里待了整整7天的老婆,終于跑過了死神,推進了他的眼簾,他真的特別開心,可隨后發(fā)生的一件事,卻像一枚炸彈一樣,投入了他和他妻子心中。

  “10月23日產檢做完胎心監(jiān)護時,醫(yī)生在我老婆的孕產婦保健卡上記錄的是‘胎心監(jiān)護時,雙胎曲線均有,B超時一胎胎心消失’,可是到10月31日,孕保卡上的記錄被醫(yī)生更改為,‘胎心監(jiān)護時雙胎一胎胎心曲線有,另一胎沒有,急予B超手(記者注:原文如此)一胎胎心消失’。”

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  產檢時到底發(fā)生了什么?

  張先生今年28歲,做機電,在寧波工作了幾年,一年前他跟妻子小李(應當事人要求化名)結婚,得知妻子懷了雙胞胎時,小兩口幸福得像喝了蜜一般。

  張先生說,因為妻子懷的是雙胎,屬高危產婦,一開始他們并沒有準備在市第七醫(yī)院生產,只是因為住得離那兒比較近,有時去那里產檢。

  進入孕后期,他們基本上每個星期都會去醫(yī)院做一次產檢,10月16日產檢時也在這家醫(yī)院,當時胎心監(jiān)測顯示“雙胎胎心均有”。

  10月23日是第35周產檢,那天他們像往常一樣起得特別早,他老婆身體也沒什么不適,還吃了2碗白粥。

  到了市第七醫(yī)院后,特意掛了專家門診,拿到胎心監(jiān)護和B超的單子后,兩人就趕緊去排隊了。

  “胎心監(jiān)護做了1個多小時,一會兒要左側躺,一會兒平躺,一會兒右側躺,老婆各種變換體位配合,其間她曾非常難受想放棄,但醫(yī)生堅持要求她做完,做完后胎心監(jiān)護圖上顯示‘雙胎曲線均有’,那時老婆也明顯感覺到胎兒在動。”

  “胎心監(jiān)護做完,接著做B超,其間因為醫(yī)生把單子開成了單胎B超,B超醫(yī)生一邊讓我妻子做,一邊讓我去補開雙胞胎B超單,但等我補好單子續(xù)好費回來,醫(yī)生卻告訴我,一胎胎心停止,情況緊急需馬上住院。”

  張先生說,他是個搞技術的宅男,對醫(yī)療知識一竅不通,也從來沒想過這樣的事情會發(fā)生在他身上。事情發(fā)生后,他幾天都在律師事務所、醫(yī)院來回奔波,與醫(yī)院之間的溝通并不順暢,深深體會到作為一名普通患者面臨醫(yī)療糾紛的不易。

  痛失一子后,幾個疑問在他腦海里揮之不去,“如果如醫(yī)院所說,我兒子已經在老婆的肚子里死去多日,為什么之前的胎心監(jiān)護都做出來沒問題,死因到底是什么?”“為什么一天半之內3次打開腹腔,在剖腹之前,主治醫(yī)生到底有沒有考慮過可能發(fā)生的情況,做好相應的術前準備和術后預案?”“如果醫(yī)生沒有錯,為什么要事后修改孕產婦保健卡?”

  這幾個疑問支持他11月3日在本地論壇上發(fā)了帖。

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  產后大出血子宮被切除

  在張先生發(fā)帖的當晚,一名叫“一滴晨露”的網友自稱是市第七醫(yī)院的醫(yī)務人員,全程參與了搶救,對事情的原委非常了解。

  “一滴晨露”表示,在10月16日,張先生就陪同妻子在醫(yī)院做過常規(guī)的孕檢,醫(yī)生對孕婦進行了常規(guī)的圍產期保健檢查,并在孕產婦保健卡上填寫過記錄,通過胎心監(jiān)護,并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。

  10月23日上午,張先生陪同妻子再次來到醫(yī)院做孕檢,就診產科高危門診。醫(yī)生按照常規(guī)流程,在孕產婦保健卡上填寫記錄,讓小李去做胎心監(jiān)護和B超。

  考慮到小李懷著雙胞胎行動不便,醫(yī)生便陪同小李到胎心

  監(jiān)護室做胎心監(jiān)護,讓張先生去繳納費用,預約B超。

  一個小時后,小李哭著回到診室,醫(yī)生一問才知道原來B超上顯示,其中一胎的胎心消失了,另一胎還存活著。醫(yī)生趕緊查看胎心監(jiān)護曲線,發(fā)現(xiàn)顯示的為一紅一藍兩條曲線完全重疊在一起,便在孕產婦保健卡上記錄。

  為挽救存活胎兒的生命,醫(yī)生陪同小李辦理了住院手續(xù),并緊急完善了手術前的各項檢查,其中包括了凝血功能常規(guī)檢查。

  當天上午11點左右,醫(yī)生對小李全身麻醉后,進行剖宮產手術,術中發(fā)現(xiàn)小李的羊水極多,而死胎浸軟,全身充血,全身皮膚大面積脫落,由此判斷胎兒已經死亡多日,目前死胎的尸體已被冷凍起來。而存活胎兒因是早產兒,于第一時間收住入兒科。

  “一滴晨露”表示,手術過程中,小李的子宮收縮極差,經過各項措施搶救,宮縮轉好,出血也被止住。術后半小時,小李再次出現(xiàn)大出血的情況,經過緊急搶救,出血再次被止住。隨后小李被送至ICU進一步觀察。

  雖然醫(yī)生對小李進行了各項治療,小李的病情仍在反復變化,出血不止,凝血功能也急劇惡化。為挽救小李的生命,醫(yī)生于10月24日對小李實施了子宮切除術。

  然而,第二次手術后,小李的病情仍然不穩(wěn)定,凝血功能進一步惡化,還引起了其他的不良反應。

  多名醫(yī)生徹夜未眠,在ICU搶救小李,為其進行保守治療,密切觀察病情。其間,醫(yī)生告知張先生等家屬,如保守治療不成功,不排除再次剖腹手術的可能。

  在搶救同時,醫(yī)生請寧波市婦兒醫(yī)院及市第一醫(yī)院醫(yī)生電話會診,并請市第一醫(yī)院醫(yī)生趕到現(xiàn)場會診,市第一醫(yī)院醫(yī)生同意當時的各項治療措施,并建議保守治療,不到迫不得已不要再次手術,并與劉先生進行溝通談話。

  通過一夜的搶救,小李轉危為安,各項指標逐漸好轉,避免了再次剖腹探查。經過醫(yī)務人員積極救治,在10月25日,小李的病情明顯好轉。

  “一滴晨露”表示,小李在手術中及手術后出血量很大,屬于極其危重孕產婦,出血及凝血功能障礙系羊水過多、雙胎導致子宮腔壓力極大、胎盤娩出后宮縮極差。另外,死亡胎兒排放抗凝血物質,通過剖宮產創(chuàng)面進入產婦血液系統(tǒng)也破壞了凝血功能。

  當?shù)匦l(wèi)生部門已介入調查

  昨天下午,記者來到了寧波市第七醫(yī)院,院辦公室主任謝仁青告訴記者,網友“一滴晨露”確實為院方的醫(yī)護人員,全程參與了搶救。

  至于張先生的疑問,胎兒死亡的原因、短時間內為什么要接連做三次手術、為何要修改病歷,謝仁青一一做出了答復。

  謝仁青表示,目前,胎兒在子宮內的死因不明,因為并未經過尸體解剖,但根據(jù)術中所見,雙胎輸血綜合癥所致的可能性極大。而在剖宮產術中發(fā)現(xiàn)死胎的組織非常不新鮮,由此判斷死亡時間可能已達數(shù)日以上。

  小李在剖宮產手術中多次大出血,生命體征極不平穩(wěn),考慮宮縮乏力及嚴重凝血功能障礙,為搶救生命,最終才做出多次手術的決定。全院多科室組成搶救小組,在多位上級醫(yī)院專家會診下,對其予以“子宮全切除術+宮腔水囊取出術”,最后在醫(yī)生的搶救下,小李的病情穩(wěn)定下來。

  針對張先生所說的修改病歷的問題,謝仁青表示,醫(yī)生在術后查看了胎心監(jiān)護圖紙,考慮兩條曲線為同源來源(即均為存活胎兒的胎心在不同部位傳導所致,并非兩個胎兒傳導所致),故在孕婦急救結束后,將孕產婦保健卡內容修正為單曲線,這只是在保健卡上修正,而并非是在病歷卡上修改。而且這個舉動并未對小李的救治產生負反應。

  “醫(yī)療文書修正屬正常醫(yī)療舉動,并非張先生所說的篡改。當時的胎心監(jiān)護原始圖紙均已保存,可作為憑證,醫(yī)療文書的完善一般是在搶救結束6小時內再進行的。”

  謝仁青告訴記者,目前,病歷等相關資料均已封存,鎮(zhèn)海區(qū)衛(wèi)生局等部門已介入調查此事,相信很快就會有結果。

  謝仁青表示,術后,張先生等人對事實無法接受,于11月2日向該院醫(yī)務科投訴,院方已一一作出解釋,并建議通過司法鑒定等法律程序解決此事。

  “此次事件過程中,我院始終本著實事求是的態(tài)度。對于患者家屬的合理訴求,我院予以配合。對于散布虛假信息、惡意污蔑、顛倒是非的行為,我院將運用法律武器,堅決維護自己的聲譽。”謝仁青說。

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