頸肩腰腿痛，成為了近些年來困擾人們正常工作、生活的重要問題之一。由于患者的病情越來越復雜，鄞州人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心為此專程引進了最新的混合型脊柱微創(chuàng)技術(Hybrid MISS)。

　　與鄞州人民醫(yī)院技術合作的HJY鴻建裕醫(yī)療集團創(chuàng)辦人陳建裕博士介紹，隨著電子產(chǎn)品的大量普及，老百姓的使用習慣導致脊柱問題變得越來越復雜，對治療方案也提出了更高的要求，既要對壓迫的神經(jīng)做徹底的松解，避免任何的損傷，同時也要創(chuàng)傷小、恢復快，又要減緩脊柱病變的進一步發(fā)展，甚至要保存原有節(jié)段的活動度，這樣的手術很難由單一的技術完成。

　　因此，醫(yī)生需要學會“抽絲剝繭”，運用多種技術為患者量身定制個性方案，使患者出院后能重新獲得美好的生活體驗。

　　通訊員張基隆

　　記者 陸麒雯

　　右手“觸電”沒法寫字

　　史先生經(jīng)營著一家小外貿(mào)公司，平時經(jīng)常用電腦、手機談業(yè)務。3年前，他的右肩頸開始變得麻木。有時晚上睡得太晚，早起還會出現(xiàn)手臂像觸電般的刺痛感。本來以為稍做調整，休息一下就會好，但最近一年來，手臂的觸電感越來越明顯，發(fā)作的次數(shù)也越來越頻繁，右手感覺不太靈活，簽字的時候也沒有力氣。

　　他一直以為是睡覺姿勢不對導致的，并沒有引起重視?？捎捎谄綍r工作右手用得非常多，簽字特別受影響，迫不得已，最近來到鄞州人民醫(yī)院的脊柱微創(chuàng)治療中心就診。

　　為他診斷的是臺灣鴻建裕集團的脊柱治療專家謝榮豪醫(yī)師。根據(jù)史先生的影像資料及相關檢查后發(fā)現(xiàn)，史老板的3-7椎間盤都出現(xiàn)突出，并伴有椎管及頸髓前緣受壓迫，患上的是典型的神經(jīng)根型頸椎病。

　　經(jīng)過手術對癥治療后，史先生已經(jīng)康復出院。目前，根據(jù)醫(yī)生對他做的回訪，史先生的手臂發(fā)麻癥狀已經(jīng)完全消失。

　　謝榮豪醫(yī)師說，頸椎椎間盤突出(脫出)或骨質增生，會導致脊髓或者神經(jīng)根受壓，從而引起患者不適。傳統(tǒng)的手術治療方式是把壞掉的椎間盤取出，植入墊片使上下兩節(jié)椎骨融合成1節(jié)，可以改善頸椎結構不穩(wěn)的問題。

　　然而，史先生有4節(jié)段椎間盤突出，如果單純用骨融合術，相當于把本來可以活動的頸椎固定死了，患者頸部活動度性減低，并且會出現(xiàn)頸部僵硬。更麻煩的是，由于3~7節(jié)段都被固定死，與病變節(jié)段相鄰的椎間盤，在今后的活動中受到的力量更大，將加速退化。

　　考慮到史先生年紀尚輕，從長遠舒適度及鄰近節(jié)段退化等問題考慮，傳統(tǒng)手術不適合他。謝醫(yī)師為史先生選擇了頸椎人工椎間盤與骨融合的混合技術。

　　謝醫(yī)師介紹說，人工椎間盤的作用類似于人工關節(jié)，可以保證椎骨各節(jié)段的活動，這樣將大大減低完全固定后帶來的不適。

　　走路歪歪扭扭其實沒有喝過酒

　　72歲的楊奶奶家住江北，患有頸椎病多年。去年9月份開始，楊奶奶感覺雙腿像灌了鉛一樣沉重，出門買個菜稍微多走點路腿就會發(fā)軟，一定要找地方坐會才行。最近，楊奶奶走路更是歪歪斜斜，鄰居們看到還打趣她是不是老酒喝多了。楊奶奶心里很苦悶，開始還以為是腦部病變，去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查了一遍，也沒查出問題。由于走路越來越不穩(wěn)，后來她干脆就坐輪椅出門了。

　　前段時間，楊奶奶聽朋友介紹，由女兒陪著來到了鄞州人民醫(yī)院，接待她的是臺灣脊柱微創(chuàng)專家林恩源。

　　林恩源是HJY鴻建裕醫(yī)療集團的主任，在臺灣接診過很多類似的病人，通過影像片子，結合楊奶奶的步態(tài)及病史，確診楊奶奶患上的是脊髓型頸椎病。

　　脊髓型頸椎病也是頸椎病中比較常見的類型，典型癥狀就是走路歪斜，與椎體退變和長期的不良站姿或坐姿有關。

　　針對楊奶奶的病情，林主任為她進行了顯微頸椎混合環(huán)狀手術。出院后，楊奶奶已經(jīng)擺脫輪椅，可以自己上下樓梯了。

　　楊奶奶的手術也比較復雜，無法使用單純的打開椎孔就能解決問題的手術。林恩源醫(yī)師介紹說：“頸椎一共有7節(jié)，這位老奶奶有4節(jié)都出了問題，并且因患病時間長，很多節(jié)段的周圍代償性的組織增生很厲害，這些增生組織把椎管擠壓的很窄，而且前后左右把整個頸椎都包圍了起來，使神經(jīng)在里面動彈不得，因此出現(xiàn)了手腳麻木，以致影響走路。”

　　如果按照常規(guī)操作，只在患者頸部的一側進行手術的話，只能解決一側受壓問題，手麻或者走路不穩(wěn)的情況會有緩解，但不能解決徹底。

　　林主任最終制定了最為保險的前開加后開頸椎混合微創(chuàng)技術。手術先進行后開，從頸部后面打開椎管以減輕脊髓壓迫，改善腰痛腳麻及步態(tài)問題。

　　第二步進行前開，即從頸部的前段進入，將頸神經(jīng)孔擴大以放松頸神經(jīng)根，進一步改善雙手酸麻及活動力。這種方法可徹底為神經(jīng)減壓并維護脊柱活動的穩(wěn)定。

　　腰痛得實在熬不住才上醫(yī)院

　　家住邱隘53歲的陳師傅5年前出現(xiàn)腰痛，因為平時工作需要搬重貨，一天下來，腰非常酸痛。痛得受不了了，就會去小診所做針灸理療或推拿按摩，癥狀緩解后，也就沒太在意。

　　最近一年，陳師傅感覺早上起床時，腰部特別酸痛，甚至要扶住床頭才能勉強起身，走路時兩條腿后側從臀部一直麻到腳背。最讓他受不了的是，現(xiàn)在做理療也不管用了。無意間，他翻到以前一張老報紙，看到了鄞州人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心的介紹，便來到鄞州人民醫(yī)院就診。

　　HJY鴻建裕醫(yī)療集團的洪培恩醫(yī)師為陳師傅進行檢查，影像顯示陳先生腰椎有兩個節(jié)段的椎間盤有明顯突出，椎間隙高度變小，需要手術解決。

　　不久前，HJY鴻建裕的謝元貴醫(yī)師也遇到過一個類似的病例，姓鐘，但是他比陳師傅略顯幸運，只有一個節(jié)段出現(xiàn)椎間盤突出。由于其他醫(yī)院的醫(yī)生建議打釘棒固定，鐘先生擔心術后影響腰部活動，便到鄞州人民醫(yī)院找到了謝醫(yī)師。

　　據(jù)介紹，目前治療這種疾病的手術方法有很多，主要目的是解除神經(jīng)根的壓迫，維持脊柱的穩(wěn)定性。但對于陳師傅和鐘先生的問題，單純使用腰椎間盤髓核摘除減壓雖能有效緩解神經(jīng)根的壓迫，但對脊柱的穩(wěn)定性有一定的破壞力，同時將來椎間盤突出容易復發(fā)。

　　臺灣專家們?yōu)樗麄冎贫藝H上最流行的混合技術，在棘突間裝一個U形的彈簧，對脊柱的前屈和后伸都具有控制作用，能很大程度上穩(wěn)定病變節(jié)段，維持椎間隙高度，同時進行減壓緩解神經(jīng)根的壓迫。兩種技術的結合既解除神經(jīng)根的壓迫又能最大程度的維護脊柱的穩(wěn)定性。

　　-專家提醒

　　脊柱問題越早治療越好

　　脊柱微創(chuàng)中心主任王福生說：“近幾年，我們明顯發(fā)現(xiàn)脊柱病變患者越來越年輕，上次在門診就遇到一個20剛出頭的小女孩，腰痛得直不起身，腿腳也麻木，一看片子，椎間盤突出了一大塊，必須手術解決，做完后，一周再回診時已經(jīng)可以活蹦亂跳了。”

　　王福生介紹說，針對脊柱疾病的治療手段非常多，不同的階段都有不同的治療辦法，國外早已采用混合性脊柱微創(chuàng)技術解決復雜性的脊柱問題，不過這種技術目前在寧波并未得到普及。

　　他建議，如果感覺肩痛、手麻，或者腰腿酸痛時就應盡早到正規(guī)醫(yī)院治療，病情復雜也不要過分擔心，本院脊柱微創(chuàng)中心的專家可私人定制個性菜單，在創(chuàng)傷小，破壞少的基礎上，使患者快速康復。