說起“看病難”，很多人都有切膚之痛。身體不適到醫(yī)院，排不完的長隊，從診室到繳費處來回的奔波……有患者戲言，去看病就像是打仗。

　　如今在杭州，隨著“智慧醫(yī)療”的持續(xù)推進，這種情況已經(jīng)得到很大改觀。

　　十多年前，杭州便已開始探索“智慧醫(yī)療”。如今，借助大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以及微信、APP、掛號網(wǎng)等載體，杭州打破了“信息孤島”，助推實現(xiàn)醫(yī)療信息、資源共享。

　　手機上的“微型醫(yī)院”

　　誰能想象一部手機像一個微型的模擬醫(yī)院，幫患者掛號、診斷呢?

　　在杭州，只要拿出手機下載“杭州智慧醫(yī)療”APP，這一切就成為現(xiàn)實。通過這款A(yù)PP，患者能享受10家杭州市屬醫(yī)院的掌上醫(yī)療服務(wù)。

　　打開APP首頁可以看到11個項目，分別是預(yù)約掛號、報告及費用、醫(yī)信付、排隊叫號、醫(yī)院導(dǎo)航、門診排班、醫(yī)院簡介、智慧藥房、健康百科、智能導(dǎo)診和醫(yī)療咨詢。

　　市民如果身體不舒服，可以先點擊智能分診板塊，頁面會出現(xiàn)一個“人體”。選擇年齡和性別之后，就可以“哪里不舒服點哪里”。比如當(dāng)感覺喉嚨不適，就點擊“人體”的脖頸部分，隨后就會跳出咽部不適、恐水、吞咽困難等選項。接著點擊“咽部不適”進行確認，就會跳出模擬臨床醫(yī)生問診流程，諸如“是否有咽痛或干咳的癥狀”“發(fā)病前有沒有吸煙或者勞累”等。一項項選下來，APP就會推斷出可能的疾病，并配有該疾病的詳細介紹，建議去哪個科室就診等信息。

　　“這個系統(tǒng)經(jīng)多位臨床專家兩年多努力，深入臨床調(diào)研和大量數(shù)據(jù)收集，再通過反復(fù)數(shù)據(jù)建模完成，專業(yè)可信。”相關(guān)人士告訴記者。

　　接下來，就可以選擇醫(yī)院進行預(yù)約掛號。目前使用APP預(yù)約僅針對復(fù)診，每天下午兩點后可以預(yù)約第二天開始7天內(nèi)的號源，可以選擇預(yù)約日期、科室、就診時段等。預(yù)約成功后，在就診時間半小時前憑證件到醫(yī)院取號。

　　“過去看病排隊把人折騰得夠嗆，我最近都用這款A(yù)PP預(yù)約，輕松了很多!”杭州市民陳女士告訴記者，“前幾天我長痘痘，去市中醫(yī)院內(nèi)分泌科看了病。準備過幾天去復(fù)診一下，這時候直接用APP預(yù)約掛號就可以了，很方便!”

　　截至2016年底，“杭州智慧醫(yī)療”手機APP累計注冊用戶93萬多人，預(yù)約掛號服務(wù)人次34萬多人次，查閱檢查、檢驗報告單282萬人次。

　　智慧繳費一次搞定

　　去醫(yī)院看病，反復(fù)排隊繳費往往讓患者苦不堪言。

　　傳統(tǒng)的就診收費采取按檢查項目收費，即每做一個診療項目，患者就要去排一次隊繳費。比如，看病要做CT、化驗等檢查，就要醫(yī)生開好單子后先繳費。等診斷好了還得繳費取藥，如果要輸液，皮試、注射可能又得排一次隊。

　　為了解決這一難題，2013年，杭州市在國內(nèi)首創(chuàng)醫(yī)生診間結(jié)算服務(wù)，并在24家省市級醫(yī)院分階段試點。診間結(jié)算是邊診療邊結(jié)算：患者在拿到醫(yī)生開出的藥單、檢查單之后，不需要去專門的收費窗口付費，而是由醫(yī)生直接對診療過程中發(fā)生的醫(yī)療費用進行結(jié)算。

　　“由于每個醫(yī)生診間都可以直接結(jié)算醫(yī)療費用，相當(dāng)于將市級公立醫(yī)院原有的119個窗口增加到了2188個，平均每人在醫(yī)院內(nèi)停留的時間至少縮短1小時。”杭州市衛(wèi)生計生委副主任滕建榮說。

　　杭州市民張先生切身體會到了診間結(jié)算的便利。“原本生病就不舒服，還要排很長時間的隊付錢拿藥，很折騰啊。”張先生說，“現(xiàn)在方便多了，把市民卡給醫(yī)生，醫(yī)生刷一下卡就好了!”

　　結(jié)算不但可以在診間進行，還可以“移動”起來。

　　還是2013年，杭州9家市屬醫(yī)院推出了“出入院結(jié)算服務(wù)進病區(qū)”，即出入院床邊(護士站)結(jié)算。住院時不必到出入院處辦理入院手續(xù)、飯卡充值、預(yù)交款等事宜，出院時，只要提前告知護士，等在病區(qū)就把所有住院期間的醫(yī)藥費用結(jié)算、出院手續(xù)、退費等辦好了。

　　讓繳費無需排隊只是開始。2016年，杭州創(chuàng)新推行市民卡“醫(yī)信付”信用結(jié)算，提供“先診療，后還款”服務(wù)，極大地簡化了就醫(yī)流程。據(jù)統(tǒng)計，杭州智慧醫(yī)療診間結(jié)算和“醫(yī)信付”功能自推出以來，累計讓4000余萬人次受益。

　　今年5月1日，10家杭州市屬醫(yī)院全面正式開通 “杭州智慧醫(yī)療&支付寶直通車”(即智慧醫(yī)療賬戶綁定支付寶即可快捷支付);5月15日起，杭州主城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和3區(qū)4縣(市)的縣(區(qū))級醫(yī)院和智慧醫(yī)療覆蓋的基層醫(yī)療機構(gòu)也全面運行。這意味著，杭州市民看病錢包都不用帶了，手機一刷輕松搞定。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”

　　從掛號到繳費的一系列改變，是杭州“智慧醫(yī)療”發(fā)展多年取得的成效?，F(xiàn)在，一場借助“互聯(lián)網(wǎng)+”改善患者用戶體驗的醫(yī)療技術(shù)革新正在醞釀。

　　日前，阿里健康科技(中國)有限公司與杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生局正式簽約，阿里將幫助該區(qū)實現(xiàn)“醫(yī)療大腦”輔助醫(yī)生看病，市民根據(jù)電子處方在線購藥。也就是說，不久的將來，杭州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基層醫(yī)生，可以通過“智慧醫(yī)療大腦”系統(tǒng)學(xué)習(xí);患者去醫(yī)院首診后，還可以根據(jù)大夫開具的電子處方在線購藥，并由專業(yè)物流配送上門……

　　“‘智慧醫(yī)療’普惠于民，關(guān)鍵在于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)革命中前沿技術(shù)與創(chuàng)新產(chǎn)品的落地應(yīng)用。”阿里健康CEO王磊表示，這將有助于實現(xiàn)“信息多跑路，百姓少跑腿”。

　　這套系統(tǒng)將如何運作?據(jù)規(guī)劃顯示，“智慧醫(yī)療大腦”將先期試點CT肺結(jié)節(jié)輔助診斷引擎和沉浸式基層醫(yī)生培訓(xùn)系統(tǒng)。未來，還將逐步引入皮膚病、糖尿病、高血壓、心血管和心理疾病等20種常見、多發(fā)疾病智能輔助診斷引擎，承擔(dān)專業(yè)醫(yī)生助手的角色，將提升醫(yī)生的工作效率。

　　而智慧藥房業(yè)務(wù)將聯(lián)合余杭區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和社會藥店，共同打造流程順暢、配送高效的電子處方外配平臺?；颊咴卺t(yī)院中看完病后，可以將醫(yī)生開具的電子處方上傳至相應(yīng)APP。經(jīng)具備資質(zhì)的社會藥店的正規(guī)藥師審核處方后，再由店員將藥品配送給患者。