記者 李成東

  最近，家住松江浦南的李曉妹在醫(yī)保報(bào)銷看病費(fèi)用后，又獲得一筆殘疾人大病醫(yī)療補(bǔ)助。“補(bǔ)助費(fèi)達(dá)6680元，能讓困難的家庭松一口氣。”李曉妹所在社區(qū)居委干部說(shuō)。

  這筆意料之外的補(bǔ)助，來(lái)自松江區(qū)在全市率先推出的因病致貧預(yù)警共享平臺(tái)。該平臺(tái)于今年1月啟用，由松江區(qū)醫(yī)保局牽頭，與區(qū)民政局、區(qū)教育局、區(qū)人社局、區(qū)殘聯(lián)等9部門合力打破數(shù)據(jù)壁壘，依托醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型打造而成，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后，個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對(duì)象及存在致貧風(fēng)險(xiǎn)的特殊疾病人員。

  “第一批因病致貧預(yù)警數(shù)據(jù)涉及2310人，是由市醫(yī)保局根據(jù)大數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)的重點(diǎn)關(guān)注人群。”松江區(qū)醫(yī)保中心主任林琳說(shuō)。以李曉妹為例，醫(yī)保系統(tǒng)大數(shù)據(jù)重點(diǎn)關(guān)注到她后，因病致貧預(yù)警共享平臺(tái)把她的信息推送給區(qū)民政局、區(qū)教育局、區(qū)人社局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會(huì)等職能部門，以及屬地街鎮(zhèn)。松江區(qū)殘聯(lián)共享信息后，發(fā)現(xiàn)李曉妹符合獲得殘疾人大病醫(yī)療補(bǔ)助相關(guān)政策，主動(dòng)聯(lián)系屬地和李曉妹本人。此外，松江區(qū)民政局以及屬地社區(qū)也會(huì)重點(diǎn)關(guān)注其工作生活，幫助她解決家庭中的困難。

  因病致貧預(yù)警共享平臺(tái)對(duì)于監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)對(duì)象，將由醫(yī)保部門聯(lián)合各相關(guān)部門進(jìn)行信息共享和核查比對(duì)，完善數(shù)據(jù)歸集，協(xié)同做好及時(shí)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、細(xì)致摸排和轉(zhuǎn)介處置，不斷提高發(fā)現(xiàn)因病致貧人員的監(jiān)測(cè)靈敏性和精確度，主動(dòng)積極防范和化解因病致貧、返貧風(fēng)險(xiǎn)。

  “以前很難精準(zhǔn)排摸困難人群的具體情況，已獲得哪幾類補(bǔ)助，還能申請(qǐng)哪些補(bǔ)貼?，F(xiàn)在有數(shù)字化平臺(tái)，能清晰看到個(gè)人所領(lǐng)補(bǔ)助全部金額，多部門能形成合力幫助困難群體。”林琳表示，平臺(tái)建立全流程閉環(huán)預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化因病致貧預(yù)警機(jī)制，完成從“人找政策”向“政策找人”的轉(zhuǎn)變，確保救助待遇精準(zhǔn)落實(shí)到位，夯實(shí)兜底保障機(jī)制。

  據(jù)統(tǒng)計(jì)，松江區(qū)因病致貧預(yù)警共享平臺(tái)運(yùn)行后，截至目前，處置金額共計(jì)2435.30萬(wàn)元。根據(jù)預(yù)警名單，幫助辦理救助報(bào)銷1186人，政策宣傳1136人，轉(zhuǎn)介幫扶465人，臨時(shí)救助11人，綜合幫扶21人，慈善捐助47人，街鎮(zhèn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助90人，切實(shí)減輕了困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。