日前，85歲高齡的讀者鐘阿姨給我們寄來一封信。信中稱，自己93歲的老伴有高血壓、糖尿病，一年前發(fā)生中風(fēng)，認知功能變差，前段時間又被查出膀胱癌，在浙江省人民醫(yī)院做了手術(shù)。就醫(yī)過程中，感覺這家醫(yī)院“危難病有高科技，大風(fēng)險敢擔(dān)當(dāng)”，非常感謝該院泌尿外科團隊及全院醫(yī)護人員。同時，希望這種正能量能得到傳播。
高風(fēng)險面前，醫(yī)護人員給了家屬信心
鐘阿姨的老伴周老爺子是一名抗戰(zhàn)老兵，去年3月10日因大面積腦梗急診送進省人民醫(yī)院，相關(guān)檢查做完后，醫(yī)生告訴家屬，存在三種可能：“一是老爺子可能就這么走了;二是成為植物人;三是能醒過來，但由于顱內(nèi)功能區(qū)受損，會出現(xiàn)語言及認知障礙。”
經(jīng)治療，周老爺子恢復(fù)得不錯，醒過來了。雖然認知差，不會說話，但家屬覺得已經(jīng)蠻慶幸了。
前段時間，周老爺子出現(xiàn)血尿，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生堵塞尿道、膀胱結(jié)石、膀胱壁粗糙，懷疑是三年前膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)。老爺子的責(zé)任醫(yī)師勞迪波副主任向家屬提出，請泌尿科會診，并進行膀胱鏡激光切除手術(shù)。
“這么大的年紀，還能做手術(shù)?三年前，他的身體還硬朗，在其他醫(yī)院做手術(shù)時，就被告知風(fēng)險很大。現(xiàn)在身體狀況大不如前，認知功能差、不會說話、無法交流，加上高血壓、糖尿病等，很有可能在手術(shù)臺上下不來。”鐘阿姨說。
家屬要求：因風(fēng)險大，請求知名專家張大宏副院長會診。會診申請一發(fā)出，當(dāng)天中午，張大宏就利用午休時間來給老爺子會診了。他認為，可以做手術(shù)，并逐一安排了相關(guān)醫(yī)生和護士的責(zé)任事項。
之后，麻醉科又過來會診，認為需要做全麻，因為老爺子無法溝通。
最終，泌尿外科龔永光主任醫(yī)師給周老爺子成功切除了堵塞尿道的前列腺增生部分，兩個已復(fù)發(fā)但尚屬淺表層的膀胱腫瘤，并清除了膀胱中的結(jié)石。
“醫(yī)生說，還需要化療。我一聽化療，嚇死了，化療對身體損傷很大的。”鐘阿姨說，醫(yī)生和護士看他們有顧慮，又耐心地解釋，“就像皮膚破了，擦點紅藥水一樣，化療也很精準，副作用不大。”
實踐證明，化療并沒給老爺子增加痛苦。藥物打進去后，醫(yī)生一直守在他身邊，等著第一泡、第二泡尿液的排出，一直等到了晚上7點多。此時，鐘阿姨自己都已經(jīng)回家了，得知此事后，她非常感動。
《感謝信》中寫道，“回顧治療過程，對于這樣高齡的、風(fēng)險很大的病人，不論病房、泌尿科、麻醉科，評估時都可做出‘不宜手術(shù)’的結(jié)論。醫(yī)生如果私心重一點，為保住自己的‘名聲’，也會拒絕冒此風(fēng)險。但是，一次次、一關(guān)關(guān)評估過來，我們聽到的，卻都是‘風(fēng)險是大，但可以做’的回答。這使我們感受到了這個醫(yī)院整體的‘敢擔(dān)當(dāng)’精神!它出自治病救人的高度責(zé)任心和高尚的醫(yī)德。令人敬佩!”
醫(yī)生只做一件事，做到極致
收到鐘阿姨的來信后，記者特意走訪了省人民醫(yī)院泌尿外科。
當(dāng)天，約了省人民醫(yī)院副院長、泌尿外科主任張大宏教授做采訪，但他臨時被叫去達芬奇機器人手術(shù)室做手術(shù)，實在太忙。
做完手術(shù)后，張教授向記者介紹，“我們泌尿外科去年做了5000多臺手術(shù)，其中機器人手術(shù)有300余臺，主要是前列腺疾病、腎癌和膀胱癌等。”為什么這幾年科室的名氣越來越大，業(yè)務(wù)量年增幅達30%以上呢?這得益于實行“亞專業(yè)分組制度”和“早晚查房制度”。
亞專業(yè)分組制度是醫(yī)生按照個人專長分配到不同的專業(yè)組，做到術(shù)業(yè)有專攻，患者按照疾病的種類管理和治療，做到專病專治，目前科室共有6個亞專業(yè)組：腹腔鏡組、泌尿系結(jié)石組、尿控組、前列腺疾病組、腫瘤綜合治療組、男科組。早晚查房制度是主管醫(yī)生上班后和下班前各查房一次，盡早發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，保證醫(yī)療安全。
舉個例子，泌尿外科的何翔主任醫(yī)師，以前大大小小的手術(shù)都做，但實行亞專業(yè)分組后，只做最最拿手的結(jié)石手術(shù)。在泌尿系結(jié)石組，一年的手術(shù)量達1500余例，在業(yè)內(nèi)做出了大名氣。還有龔永光、徐智慧等專家，集中精力做激光，水平越來越專業(yè)。而患者就診時，不管是掛了哪個醫(yī)生的號子，只要病情需要，都會被推薦到最適合的醫(yī)生那里，得到最專業(yè)的治療。
這幾年，泌尿外科團隊取得了不少創(chuàng)新，如自行設(shè)計了腎臟血管阻斷鉗，這種鉗子購買國外的要10多萬一套，還發(fā)明了人工膀胱等。張大宏認為，只有對手術(shù)的理解達到了極致，才能力求創(chuàng)新和改變。
“在服務(wù)上，我們要求真正以病人為中心，比如病人出院，要求護士送到電梯口，如果行李較多，護士要送上車。”他說。
