45歲許女士一發(fā)火右肺真的氣炸了

　　很多人在情緒激動、心情糟糕時，會說一句口頭禪“肺都要被氣炸了”。不過，這并非只是說說而已，日前，杭州的許女士就因孩子教育問題，情緒一上來，肺就被氣炸了。

　　昨天，記者找到主治醫(yī)生——杭州市一醫(yī)院胸外科馮興副主任醫(yī)師，詳細了解許女士被氣炸肺這事。

　　家教時急火攻心

　　右肺突然氣破了

　　今年45歲的許女士是個性子較急的人，尤其遇到孩子教育問題，非常易上火。

　　這次，她就是在家教孩子時，一跺腳，一瞪眼，嘴里“肺快被氣炸”的話都還沒發(fā)泄完，只感覺胸口一陣劇痛，然后就不能深呼吸了，連上二樓都會氣急。

　　這可把全家人都給急壞了，立馬送杭州市一醫(yī)院搶救。經(jīng)吸氧、心電監(jiān)護、拍床邊X光片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)許女士的右肺破了，且這個肺炸開時把心臟向左推移，擠壓到了左肺。醫(yī)生當即診斷是張力性氣胸，是氣胸中較嚴重的類型，如果不及時處理，可能危及生命。

　　“為緩解氣胸對患者造成的不適，我們在她右胸壁上打了個小孔，然后放置一根直徑5毫米的引流管，排出胸腔內(nèi)的積氣，減輕胸腔壓力，讓心臟歸位。”馮醫(yī)生說。

　　瘦高、胸廓扁平的人

　　容易得氣胸

　　氣胸是由于肺及胸膜疾病引起的肺組織及臟層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔而形成的。生活中不少行為都會成為其誘發(fā)因素，如劇烈咳嗽、反復呼吸道炎癥感染、哮喘發(fā)作、體力活動時突然用力、便秘、突然改變體位、大聲喧鬧、打哈欠等，導致病變的肺泡破裂，氣體在胸腔內(nèi)蓄積而成。

　　另據(jù)馮醫(yī)生介紹，像許女士這樣肺炸掉的人近年來越來越多，而且呈年輕化趨勢。氣胸患者的肺部表面往往會有一個病變的肺大泡，在通過放置引流管放棄進行保守治療后，50%—75%的患者很快就會復發(fā)，為了徹底治愈，還得像許女士這樣通過手術(shù)補肺。光2014年，馮醫(yī)生所在科室接診120多例氣胸患者，其中有近百例做了手術(shù)，年輕人占了60%左右。

　　據(jù)臨床統(tǒng)計，身材瘦高、胸廓扁平的人易得氣胸，因這些人的肺先天發(fā)育不足，加上肺部沒足夠活動的空間。氣胸發(fā)生后，最先受到影響的就是心、肺功能，主要癥狀為突發(fā)胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，不過，在處置上，不同人群有所差別。像年輕人如果得了氣胸，只要肺部壓迫不超過20%，可在家休息治療，體內(nèi)的氣體會慢慢自行吸收。但如果壓迫得厲害，就一定要及時住院治療。

　　而年老人的心肺功能本來就差，肺部一點點壓縮都能造成嚴重影響，特別是那些有長期吸煙史，多年的慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、矽肺等職業(yè)病的人，一旦發(fā)生氣胸，不管肺壓迫多少，都得馬上住院治療。