又到一年吃筍季。每年鮮筍上市，醫(yī)院就會收治許多胃病復發(fā)、消化道出血的患者。最近，杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科20%-30%的患者，因為吃筍吃出了消化道疾病。杭州市中醫(yī)院消化內(nèi)科葉彬主治醫(yī)師也說，最近一段時間，每次門診，30個患者中有10多個和吃筍有關。
中午在食堂吃了油燜春筍
下午吐了一塑料袋咖啡色液體
周女士48歲，是某單位領導，自從一年前查出患有十二指腸潰瘍后，她很注重保養(yǎng)，在任何場合都滴酒不沾。有時候下班遲要加班，她也會很注意，到飯點了，及時到食堂吃頓晚飯，然后再繼續(xù)干活，不會像以前一樣等工作全部做完才去吃東西。
“知道有了潰瘍，我在一日三餐上特別注意，不讓自己太餓或者太飽，規(guī)律飲食，以清淡為主。這么保養(yǎng)了差不多一年，胃脹痛幾乎沒有了，我以為毛病已經(jīng)好了。”她說，千小心萬小心，卻沒逃過春筍這一關。
周一中午，周女士單位食堂燒了一道時令菜——油燜春筍。她愛吃春筍，在家常做春筍燉咸肉，所以看到有油燜春筍，毫不思索打了一份。
這份春筍吃下去后，她覺得胃脹脹的不舒服，喝了點溫水也沒用。下午腹瀉了一次，大便顏色是黑色的。
因為以前有過十二指腸球部潰瘍，她比較緊張，趕緊請假去了杭州市第一人民醫(yī)院。做了大便潛血試驗。結果是陽性，也就是消化道有出血。
住進醫(yī)院半小時后，周女士突然想吐，抓起邊上一個小塑料袋，斷斷續(xù)續(xù)吐了一袋，是咖啡色液體。
市一綜合病房王曉楠副主任醫(yī)師說，她吐了差不多有500毫升，考慮是消化道出血，出血量不小。“當出血量超過60毫升，大便會呈現(xiàn)黑色。胃內(nèi)儲血200-300毫升，可發(fā)生嘔血(咖啡色液體)。”
消化科醫(yī)生趕到，為她做了急診胃鏡。胃鏡顯示，周女士十二指腸潰瘍已經(jīng)愈合，但胃黏膜糜爛嚴重，消化道出血量較多。
“如果消化道急性出血在400毫升以上，患者會出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀。出血量在1200毫升以上，有暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安的癥狀，一定要馬上搶救的。”王曉楠說。
中飯、晚飯頓頓吃筍
終于吃出十二指腸球部潰瘍
杭州市中醫(yī)院消化內(nèi)科葉彬主治醫(yī)師說，最近每次門診一上午看30個患者，問病史，有10多個和吃筍相關。“本身有胃病的人，比如淺表性胃炎、胃糜爛等，吃了筍容易導致胃病復發(fā)。而患有消化性潰瘍的人，吃筍很可能導致消化道出血、穿孔。”
上周，52歲楊女士從蔣村到市中醫(yī)院看毛病，說肚子脹痛好幾天了，以前從來沒這樣過。做胃鏡一看，已經(jīng)是十二指腸球部潰瘍。
“不可能，我腸胃好的，怎么會一下子潰瘍了?”楊女士有些不相信。
葉彬問最近飲食情況。楊女士說，“種筍的親戚們今年送了很多雷筍，有半麻袋多。除了早飯，家里中飯、晚飯都吃筍。我經(jīng)常在中午做個燉鍋，里面放很多筍、咸肉、黑木耳，一餐吃不完，晚上再切點筍，洗點青菜、菠菜放進去燉。不抓緊吃，筍很快老了，就不好吃了。”
這么連著吃了將近一星期，楊女士終于感到胃不舒服。
葉彬說，導致胃病的原因有很多，比如幽門螺桿菌感染，情緒、睡眠不好等，粗纖維飲食是其中一個重要原因。“春筍營養(yǎng)豐富，但粗纖維含量高。粗纖維比較難消化，大量食用后會刺激腸胃，損害胃黏膜;嚴重的導致消化道血管受損傷，引發(fā)消化道出血。除了春筍，大量吃芹菜、菜梗等也一樣，粗纖維含量高，容易誘發(fā)消化道方面的疾病。”
吃筍通大便是個誤區(qū)
4類人群要少吃或不吃筍
很多人吃筍有個誤區(qū)，以為筍是粗纖維食物，可以助消化、通大便。
市一醫(yī)院消化內(nèi)科楊建鋒副主任醫(yī)師說：“一般食物進入胃后，經(jīng)過胃酸加工成糊狀，從幽門排出。但春筍的粗纖維含量高，不容易被加工成糊狀，很難被消化排空。它們大量滯留在胃里，不僅不能通大便，還會不停地摩擦胃黏膜，使胃黏膜受到損害。便秘的人，吃些番薯、土豆等膳食纖維食物可能有用，但也不能多吃，多吃也會因為無法消化而造成腹脹感。”
昨天問消化內(nèi)科的兩位醫(yī)生，哪些人群不要吃或少吃筍?兩位醫(yī)生的回答是：
1.腸胃功能不好的人，時常有胃部飽脹感、上腹隱痛、泛酸等，建議不要吃或少吃。
2.特別是有胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的患者，不能吃筍，不然容易引起消化道出血。
3.年紀大的人一般消化功能差，多吃筍將加重泛酸、噯氣、上腹隱痛等消化道不適癥狀。
4.在服用非甾體類消炎藥的人，特別是因心血管疾病服用阿司匹林，骨傷科疾病服用散利痛、西樂葆等，不能吃筍。因為這類藥物對胃腸道有刺激，容易使胃黏膜有損傷。如果再吃筍，傷上加傷。
正常人群也要適量吃，吃的時候細嚼慢咽，以免粗纖維劃破血管。
