醫(yī)療救助是保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的基本制度，在助力脫貧攻堅(jiān)、防止因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮重要作用。我市醫(yī)保部門不斷完善醫(yī)療保障制度，提高醫(yī)療救助保障水平，有效緩解困難群眾看病就醫(yī)壓力。

落實(shí)資助參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。市醫(yī)保局及時(shí)印發(fā)2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保工作方案，積極開展資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并認(rèn)真落實(shí)淮南市重特大疾病和救助制度文件，分類資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。2024年資助參保人數(shù)21.24萬人，累計(jì)資助參保金額7764.91萬元，參保率達(dá)99%以上，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

傾斜保障政策，實(shí)現(xiàn)應(yīng)救盡救。大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)行待遇傾斜。截至6月底，全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療救助結(jié)算187297人次，其中特困16819人次，低保155202人次，低保邊緣4900人次，監(jiān)測(cè)對(duì)象10376人次；醫(yī)療救助結(jié)算金額8274.45萬元，其中特困1153.5萬元，低保6472.36萬元，低保邊緣127.62萬元，監(jiān)測(cè)對(duì)象520.97萬元。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用分別按不低于80%、75%、60%的比例給予救助，實(shí)現(xiàn)應(yīng)救盡救。

健全監(jiān)測(cè)預(yù)警，落實(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)制。依托醫(yī)保信息系統(tǒng)，定期對(duì)脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象就醫(yī)報(bào)銷情況進(jìn)行分析監(jiān)測(cè)，對(duì)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后自付費(fèi)用仍然較高的納入預(yù)警范圍。定期篩查醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中監(jiān)測(cè)對(duì)象個(gè)人住院自付費(fèi)用大于1.5萬元和3萬元以上的人員信息，并及時(shí)將核查結(jié)果反饋至民政局、市鄉(xiāng)村振興局等相關(guān)部門，幫助符合條件的監(jiān)測(cè)對(duì)象享受民政、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保等部門綜合幫扶政策。

記者 賈 靜 通訊員 李京京