原標(biāo)題：銅陵以改革試點為抓手，補短板、鍛長板、提質(zhì)效，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展——

　　建設(shè)“健康銅陵” 讓群眾有幸福“醫(yī)”靠

　　全面推進健康中國建設(shè)是關(guān)系我國現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略任務(wù)，是保障人民享有幸福安康生活的內(nèi)在要求，也是維護國家公共安全的重要保障。近年來，銅陵市委、市政府樹牢以人民為中心的發(fā)展思想，大力推動衛(wèi)生健康事業(yè)改革創(chuàng)新，積極主動融入長三角一體化發(fā)展，實施了一系列利當(dāng)前、惠民生、重長遠(yuǎn)的重大項目和工作措施，補短板、鍛長板、提質(zhì)效，全面推進健康銅陵建設(shè)，全市衛(wèi)生健康服務(wù)水平顯著提升，有力守護了全市人民群眾健康。

　　截至目前，銅陵每萬人全科醫(yī)生數(shù)居全省首位；銅陵市、義安區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作獲得省政府真抓實干激勵；銅陵市癌癥篩查及早診早治項目獲評全國“三下鄉(xiāng)”示范項目并被中宣部表彰。銅陵還成功入選國家緊密型城市醫(yī)療集團改革試點、國家安寧療護改革試點、省級綜合醫(yī)改示范區(qū)、省級創(chuàng)新護理管理體制和運行機制試點。

　　推進“四項試點”

　　點燃高質(zhì)量發(fā)展“新引擎”

　　創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力。銅陵市以改革試點為契機，加強探索，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。

　　聚焦聚力全國緊密型城市醫(yī)療集團改革試點。探索“醫(yī)療集團+醫(yī)共體”建設(shè)，明確該市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院為龍頭的兩個醫(yī)療集團“頂天”“立地”的發(fā)展定位，將城區(qū)所有常住人口納入兩個緊密型城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局內(nèi)，實現(xiàn)城區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)和常住人口兩個“全覆蓋”。依托區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，在全省率先建立省市縣三級聯(lián)動的升級版醫(yī)聯(lián)體，率先將民營機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體。與長三角優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加強合作，集中力量打造若干個在周邊區(qū)域有影響的重點專科。

　　扎實推進省基本醫(yī)療和基層公共衛(wèi)生績效改革試點。依托基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核信息化管理平臺，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的績效考核指標(biāo)體系，成功探索出按工作量取酬、績效掛鉤、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的績效收入分配機制，有力地激發(fā)基層內(nèi)在潛力，全面提升自主“造血”能力。

　　認(rèn)真開展第三批國家安寧療護試點。制定《銅陵市安寧療護試點工作實施方案》，成立安寧療護市級專家組，出臺《銅陵市安寧療護病房收治標(biāo)準(zhǔn)》《銅陵市安寧療護科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，印發(fā)《銅陵市安寧療護按床日付費管理辦法》《關(guān)于公布銅陵市安寧療護診療項目(試行)內(nèi)容的通知》等配套政策，探索建立起“居家-社區(qū)-門診-病床”多元一體的安寧療護服務(wù)模式。

　　積極推進省級護理改革試點。在銅陵市人民醫(yī)院實施關(guān)愛天使、管理賦能、滿意護理“三大行動”，持續(xù)推進護士關(guān)愛升溫、護理管理升檔、優(yōu)質(zhì)服務(wù)升級。伴隨著懷孕護士“掛牌上崗”、簡化護理文書、設(shè)立“天使休憩日”等措施落實，實現(xiàn)把一線護士還給病患，推動護士幸福獲得感、患者護理滿意度“雙提升”。

　　融入長三角

　　拓展醫(yī)療共享“朋友圈”

　　隨著長三角一體化發(fā)展深入推進，銅陵主動融入長三角“醫(yī)療圈”，積極推動資源共享和優(yōu)勢互補，在多學(xué)科融合、全鏈條服務(wù)、醫(yī)防融合等方面推陳出新，有效增強了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力。

　　銅陵將長三角腦卒中醫(yī)防融合示范基地建設(shè)項目納入該市政府層面推進的“為民辦實事”工作范疇，推動腦卒中、高血壓、糖尿病等慢性病健康管理與長三角地區(qū)等高對接、同質(zhì)化發(fā)展。2023年，該市篩查高危人群20012人，發(fā)現(xiàn)頸總動脈有斑塊或狹窄陽性病例9673例。著力打通科技、人才、物資的雙向流動通道，成功舉辦長三角醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展研討會，建立區(qū)域承接長三角優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平臺，創(chuàng)新開展遠(yuǎn)程聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等模式，成立“范江”“胡堅”等13個長三角名醫(yī)工作室，讓群眾在家門口即可享受高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　銅陵還推出了醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)院黨政管理人員赴滬蘇浙跟班學(xué)習(xí)等舉措，推選6人參加2024年“安徽醫(yī)學(xué)人才瑞金班”(第1期)集中培訓(xùn)，派出12人參加“雙百四進”行動跟班學(xué)習(xí)。該市還定期交流公共衛(wèi)生和健康城市建設(shè)工作，有效地提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力。

　　強化醫(yī)防融合

　　織密服務(wù)群眾“健康網(wǎng)”

　　“醫(yī)防融合”重點在防，防在于早。近年來，銅陵積極推進“醫(yī)防融合”改革創(chuàng)新，建立“公衛(wèi)+醫(yī)療”的跨部門協(xié)同機制，落實疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療集團協(xié)同工作機制，建立并完善慢病綜合防治服務(wù)、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診等管理制度，健全并發(fā)揮“醫(yī)衛(wèi)協(xié)同指導(dǎo)組”作用，以常見病、多發(fā)病和重大疾病防治為重點，開展大病篩查、實行健康干預(yù)、做好健康宣教，構(gòu)建“預(yù)防、醫(yī)療、慢性病管理、康復(fù)”一體化衛(wèi)醫(yī)協(xié)同融合服務(wù)模式，實現(xiàn)由治病向健康的轉(zhuǎn)變。

　　積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，形成兩級醫(yī)防融合組織體系。僅2024年便已安排資深專家下沉坐診超過847人次。成立“銅陵市腦卒中防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，發(fā)布“銅陵市卒中急救地圖”，設(shè)立專家工作室、高年資護士工作站、流動專家崗，組建“1+1+N”基層服務(wù)團隊，推深做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，大力推進卒中高危人群基層篩查。啟動癌癥早診早治項目，成立了市級腫瘤醫(yī)防融合指導(dǎo)中心，建立以銅陵市人民醫(yī)院為核心、二級綜合醫(yī)院為樞紐、基層醫(yī)療單位為網(wǎng)底的癌癥預(yù)防、篩查及早診早治網(wǎng)絡(luò)，初步形成“五個一”癌癥防治模式，即：“完善一個體系”“建立一套機制”“搭建一個平臺”“構(gòu)建一張網(wǎng)絡(luò)”和“培養(yǎng)一支團隊”，有力地推動早癌篩查落實落細(xì)。2019年以來，銅陵完成上消化道癌機會性篩查71269人次，人群篩查5182人次；結(jié)直腸癌人群篩查3378人次，共檢出早癌1011例。

　　銅陵市以義安區(qū)為試點，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新成立慢性病管理中心，并實現(xiàn)全覆蓋，構(gòu)建“紅黃綠”三色標(biāo)建檔管理機制，對鄉(xiāng)村慢性病患者實施“一色一策”管理，為轄區(qū)居民提供一體化、連續(xù)性、同質(zhì)化的全方位全周期醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，并以“兩病”的服務(wù)模式為模板，探索擴大其他重點人群及重點疾病的管理范圍，織密了服務(wù)群眾“健康網(wǎng)”。

　　實施“五心工程”

　　奏響保障民生“新強音”

　　銅陵聚焦衛(wèi)生健康領(lǐng)域問題的重點性、群眾關(guān)心關(guān)注問題的普遍性，充分運用新手段、新技術(shù)、新模式，創(chuàng)新開展“五心工程”，并形成“床旁結(jié)算”“醫(yī)保刷臉支付”等一批可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗做法。

　　實施“暖心就醫(yī)”工程。全市醫(yī)院推行“一次掛號管三天”惠民措施，設(shè)立老年人、殘疾人、現(xiàn)役軍人、優(yōu)撫對象等優(yōu)先就診窗口。探索推行“先診療后付費”“一次就診一次付費”，增開午間門診、周末專家門診，實施無假日門診、推行“床旁結(jié)算”等推行21項暖心服務(wù)措施，讓群眾看病舒心。其中，銅陵市人民醫(yī)院依托信息化手段，優(yōu)化結(jié)算服務(wù)流程，推行“床旁結(jié)算”，讓數(shù)據(jù)多“跑路”、讓群眾少“跑腿”，已完成“床旁結(jié)算”15340人次。

　　實施“放心就醫(yī)”工程。推進完善“城市15分鐘”和“農(nóng)村30分鐘”急救圈建設(shè)，搭建患者數(shù)據(jù)院前院內(nèi)實時交互信息系統(tǒng)，探索構(gòu)建院前院內(nèi)急危重癥救治“三通三聯(lián)”一體化救治模式。建立健全日間醫(yī)療服務(wù)制度，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，成立專業(yè)新生兒轉(zhuǎn)運團隊等12項提升措施，讓群眾“看得上病、看得好病”。

　　實施“安心就醫(yī)”工程。暢通雙向轉(zhuǎn)診和接續(xù)診療服務(wù)，推動大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理資源下沉，將老年護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。積極推廣“無陪護”醫(yī)院、病區(qū)，完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策，鼓勵具備條件的醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”等10項創(chuàng)新舉措，持續(xù)提升群眾方便就醫(yī)水平。

　　實施“省心就醫(yī)”工程。開通醫(yī)保刷臉支付，推出病房24小時“送餐上門”服務(wù)，建立“一站式”投訴解決模式，落實“首訴負(fù)責(zé)制”和重點投訴處理回訪制度，著力打造“更有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。

　　實施“悅心就醫(yī)”工程。扎實推進家庭醫(yī)生簽約、“一老一小”服務(wù)、健康宣傳等6項舉措，把專業(yè)機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)的專家嵌入家庭醫(yī)生團隊，形成1+1+N的團隊優(yōu)勢，構(gòu)建“自我管理、人際互助”健康管理新模式，更好地滿足群眾全方位全周期健康需求。

　　落實“五個優(yōu)先”

　　爭當(dāng)深化醫(yī)改“行動派”

　　銅陵明確優(yōu)先發(fā)展重點，推出針對性措施化解堵點、難點，讓行動更有力、措施更有效。

　　優(yōu)先發(fā)展高層次醫(yī)療。建設(shè)省級區(qū)域(專科)醫(yī)療中心，打造市級醫(yī)學(xué)中心，推動臨床重點?？平ㄔO(shè)，加強醫(yī)學(xué)科研和平臺建設(shè)，實施“人才強醫(yī)”工程，引進(含柔性引進)急需緊缺專業(yè)碩士、博士200名以上。

　　優(yōu)先發(fā)展整合型醫(yī)療。鼓勵各縣區(qū)開展整合連續(xù)健康服務(wù)創(chuàng)新實踐，探索“鄉(xiāng)醫(yī)包村”全覆蓋健康服務(wù)等措施，加快推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類管理、分類建設(shè)，實現(xiàn)“一院一特色”“一中心一特色”。

　　優(yōu)先發(fā)展精細(xì)化醫(yī)療。建立以國家、省公立醫(yī)院績效考核、等級評審、巡查指標(biāo)為導(dǎo)向的全市公立醫(yī)院績效考評體系；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，向臨床重點專科和人才短缺專業(yè)傾斜，向高層次人才和業(yè)務(wù)骨干傾斜。

　　優(yōu)先發(fā)展穿透式醫(yī)療。整合疾控、血防、地方病防治等機構(gòu)，構(gòu)建“大疾控”格局。完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測哨點布局，健全多部門多渠道監(jiān)測預(yù)警機制，實現(xiàn)早期預(yù)警、多點觸發(fā)。建立專科專病醫(yī)防融合組，拓展醫(yī)防融合、醫(yī)體融合領(lǐng)域，開展重點疾病早篩早防早治，推動健康素養(yǎng)宣教，建立多種類型“健共體”。

　　優(yōu)先發(fā)展公益性醫(yī)療。落實健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，建立“三醫(yī)聯(lián)動”定期調(diào)度機制。推動公立中醫(yī)醫(yī)院提升內(nèi)涵建設(shè)，加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病、重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，培育省級名中醫(yī)、徽鄉(xiāng)名中醫(yī)；發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進“十大皖藥”示范基地建設(shè)，不斷提升發(fā)展動能。

　　“以改革求發(fā)展，以創(chuàng)新提質(zhì)效。我們將深入貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，堅持守正創(chuàng)新、銳意進取、真抓實干，爭當(dāng)改革促進派、實干家，全面實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，以全人群和全生命周期為目標(biāo)，以持續(xù)完善‘兩核多翼四級’醫(yī)療服務(wù)體系為主線，深化‘四項試點’，聚力‘五個優(yōu)先’，‘頂天’‘立地’錯位布局，全方位、全要素推進衛(wèi)生健康服務(wù)能力建設(shè)，讓群眾有‘醫(yī)’靠，為經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展提供更強助力。”銅陵市衛(wèi)健委主任汪益祥說。