昨日,記者從市民政局獲悉,為有效緩解城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療難問題,進一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平,根據(jù)相關(guān)文件要求,我市再次提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),救助比例提高到70%。
據(jù)了解,凡具有我市戶籍,參加職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合的七類人員,均可獲得醫(yī)療救助。在定點醫(yī)療機構(gòu)住院和門診醫(yī)療費用,經(jīng)職工醫(yī)保、居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合政策規(guī)定結(jié)算后,個人實際負擔(dān)比例由以前不低于65%提高到不低于70%,年度累計救助封頂線不低于3.5萬元。農(nóng)村五保對象、城市“三無”人員、孤棄兒童等特困群體救助比例不得低于70%,可提高救助比例直至給予全額救助,具體救助比例由各縣(區(qū))確定。
實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是宿遷市一項重要的民生工程,近年來將七類人員納入救助范圍:城鄉(xiāng)最低生活保障對象,農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤棄兒童,在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人),享受民政部門定期定量生活補助費的60年代精減退職職工,市、縣(區(qū))總工會核定的特困職工,符合救助條件的參核退役人員,臨時生活救助對象中的大重病患者。
結(jié)算方式方面,今年,各縣(區(qū))民政部門將全面按照“一站式”同步結(jié)算的方式,將當(dāng)?shù)卣_定的醫(yī)療救助對象納入醫(yī)保范圍,全面實行醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合無縫銜接的“一站式”同步結(jié)算。對救助對象來說,無需再去鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或民政部門辦理申請、登記手續(xù),在醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算網(wǎng)絡(luò)平臺的一個站點就可完成包括醫(yī)療救助在內(nèi)的兩次結(jié)算。
值得注意的是,醫(yī)療救助對象發(fā)生下列情況的醫(yī)療費用不予救助:打架斗毆、交通事故、服毒自殺、酗酒傷害、器官移植、擅自就醫(yī)、自購藥品、康復(fù)醫(yī)療等,以及醫(yī)保和新農(nóng)合規(guī)定不予報銷的其它費用。