記者 黃楊子

  昨天是世界卵巢癌日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院婦科腫瘤大型義診中，婦科首席專家狄文再次提醒女性市民，絕經(jīng)后也應(yīng)重視每年的婦科檢查，警惕卵巢癌的高危因素和早期“信號”。

  卵巢癌常被稱為“婦癌之王”。在醫(yī)學(xué)界，卵巢癌有聞風(fēng)喪膽的3個“70%”：被確診時70%為晚期；患者存活不到5年的占70%；治好的患者3年內(nèi)復(fù)發(fā)的概率為70%。

  狄文解釋了造成卵巢癌如此令人恐懼的原因：“卵巢體積小，又位于盆腔深處，在卵巢癌早期時，其增大可能并不會觸及鄰近器官，因此可能沒有任何癥狀，基本只能從影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)。而隨著卵巢癌的進展，患者逐漸會出現(xiàn)尿頻、骨盆痛、易腹脹，進食易飽等癥狀，容易被忽視或誤診、漏診。”

  狄文表示：“讓更多市民知曉婦科腫瘤疾病相關(guān)知識，才能推動早期診斷工作。”最近，一位40余歲的患者前往狄文門診，挺著個大肚子，如足月懷孕大小。“她一直認為自己只是胖，直到最近發(fā)現(xiàn)自己躺平時會胸悶氣促，才覺得可能有問題。”經(jīng)過檢查，患者盆腔內(nèi)有50厘米巨大卵巢腫瘤，且已經(jīng)惡變。“如果能早期診斷、早期治療，也許預(yù)后結(jié)局完全不一樣。”

  目前，在所有影響卵巢癌發(fā)病的因素中，BRCA突變目前被認為是卵巢癌遺傳最重要也是最明確的基因之一。“為此我們會建議高危人群，即攜帶BRCA胚系致病性突變的女性定期進行體檢，因為她們后期發(fā)生卵巢癌的概率達40%，包括她們的女兒也要比普通人群更注重體檢篩查。已完成生育的高危女性，也可考慮預(yù)防性切除手術(shù)，包括雙側(cè)輸卵管和卵巢的切除。”

  狄文特別提醒，圍絕經(jīng)期長時間接受激素替代治療也可能增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險。“一些絕經(jīng)后的女性以為自己跟婦科疾病‘不搭界’了，其實是錯誤的。卵巢癌好發(fā)于50至79歲。”因此，他建議每年定期進行婦科影像學(xué)檢查，如家中有直系親屬罹患卵巢癌、乳腺癌，建議超過18歲的女性進行基因檢測，尤其對于BRCA1/2基因進行篩查。