記者 徐芳
7月6日上午9時,79歲的黃希久老人在市榮華老年公寓臨終關懷室閉上了眼睛,自始至終,護理員、家屬都守在他身邊,老人走得平靜而安詳。老人去世后,喪儀服務人員進入臨終關懷室為老人擦洗身體、整理儀容、更換衣物,此時,殯儀館的車已經(jīng)等在樓下,而青龍山公墓的墓穴手續(xù)則早已辦妥,1個小時后,家人護送著老人的遺體離開了他生命中最后一個多月駐足的榮華老年公寓臨終關懷室。
市榮華老年公寓是我市首個開辟臨終關懷室的民營老年公寓,黃希久是入住這個臨終關懷室的首位老人。老人的兒子黃鷹說,將老人安置在這兒走完人生路是全家人的決定,事實證明,這個決定是對的,黃希久老人在生命的最后一個多月里,沒有感受到痛苦,后事也在院方的安排下妥善處理,臨終關懷服務確實讓家屬和老人在面對死亡時感到安慰和溫暖。
部分垂危老人不想住院也不便回家
去年10月,黃希久老人被確診患有晚期肺癌,做完手術后一直是家里、醫(yī)院兩頭跑。老人和兒子黃鷹一家一起生活。就在黃希久老人患病前,老伴白瑞瑤被查出患有阿爾茨海默病,日漸失智,需要家人日夜照顧;也就在去年,黃鷹的外孫女出生了。家里老的纏綿病榻、小的嗷嗷待哺,黃鷹和妻子忙得團團轉。
更糟糕的情況出現(xiàn)在今年5月5日,黃希久老人突發(fā)腦溢血導致全身癱瘓,成為植物人,而此時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的癌癥病情也開始惡化,生命體征極不穩(wěn)定,于是,黃希久老人便一直住在醫(yī)院里。
“父親住院的20多天時間里,我收到了2份病危通知書。直到6月份,醫(yī)生告訴我,我父親已經(jīng)沒有治療意義了,隨時可能去世,讓我們做好心理準備。”黃鷹趕緊和家人商量,“我們不想他住在醫(yī)院,躺在那里,周圍都是醫(yī)療儀器,總感覺氣氛很壓抑,感覺死亡似乎近在眼前。而且醫(yī)院里人來人往,環(huán)境嘈雜,加之我父親晚間常有神經(jīng)反射式的叫喊聲,影響周圍病人的休息,所以,我們征得醫(yī)生同意后,決定讓他出院。”
但是,黃鷹的母親還在家里由妻子照顧,如果把父親接回家,失智的母親很有可能在不自知的情況下傷害到已成植物人的父親,所以,他們迫切想找一個機構,能夠照顧臨終的父親,讓他體面、毫無痛苦地走完人生的最后一段旅程。
“我們開始四處打聽,最后得知榮華老年公寓設有一個臨終關懷室,于是就把老人送來了。”黃鷹說。
老人在臨終關懷室里從容面對死亡
6月份,黃希久被家人送進榮華老年公寓,他全身都不能動,只有眼睛機械地眨動、開合,大小便失禁,插著鼻飼管和尿管,長久臥床使他的身上長出了褥瘡。在檢查老人的身體狀況后,院方將他移入三樓的臨終關懷室,派專業(yè)護理員日夜照顧。
“我們?yōu)樗贫藝栏竦淖o理標準:每1-2小時喂水、翻身、擦洗,每3-4小時喂飯,同時還要給他吸痰、測血壓、刷牙、換衣服、按摩,3個護理員輪班,一對一地照顧他,就是夜里也有護理員在床邊照顧,院里的醫(yī)生、護士隨時準備應對突發(fā)狀況,平時,我們還會坐在床邊跟他說話。”院長封必榮說。
臨終關懷服務讓黃希久老人的身體狀況有了點起色,入住15天后,護理員掐老人的手時發(fā)現(xiàn)他有了反應,到6月底7月初,老人的眼睛會跟著工作人員轉了。
然而,這些畢竟都是暫時現(xiàn)象,黃希久老人的情況依然在惡化。7月的前三天就有2次病危,護理員發(fā)現(xiàn)其血壓下降、眼神呆滯、呼吸微弱,立刻進行搶救,并叫來了家屬。7月4日,老人又出現(xiàn)短暫的好轉跡象,醫(yī)生給他輸營養(yǎng)、消炎、鎮(zhèn)痛的藥物維持他的生命。然而,7月5日,護理員發(fā)現(xiàn)黃希久老人的輸液滴注十分緩慢,意識到老人可能進入彌留狀態(tài),便叫來了家屬,一起守護在老人的病床前,同時聯(lián)系喪儀服務機構、殯儀館和青龍山公墓做好準備。
7月6日上午9時,黃希久老人病逝。
“他走得很安詳,身邊的環(huán)境也很安靜。最后這一個多月的時間,他幾乎沒有受什么罪,身上的褥瘡也好了,走的時候身上也很干凈,我們很滿意。”黃鷹說。
醫(yī)院和家庭之間有個空間需要填補
開辦8年來,榮華老年公寓共送走了104位老人,但黃希久是首個在臨終關懷室去世的老人。
院長封必榮說,現(xiàn)在很多家庭衍生出了類似于黃鷹一家的需求,垂危老人已經(jīng)沒有治療的意義,醫(yī)院環(huán)境又嘈雜,不利于老人休養(yǎng),如果在醫(yī)院去世,按本地習俗逝者不能回家,就得馬上轉入太平間,這令家屬心里十分難受。另一方面,有的臨終老人回家也不現(xiàn)實,家里本身就有病人,或者家屬繁忙無暇照顧,或者家里有孩子,大人不想讓孩子看到老人去世前的痛苦,也不想家里被死亡即將降臨的悲傷氛圍所籠罩,因此,便希望有一個安靜的、不被人打擾的單獨空間,有專業(yè)人員照顧、安撫老人,去幫助他們平靜地面對死亡。
“這種臨終關懷機構在我的家鄉(xiāng)齊齊哈爾還是很多的,但是在連云港好像還很少,我覺得政府應該倡導這種服務,特別是養(yǎng)老機構,這不僅是市場需求,也是一種社會心理需求。”黃鷹說。
封必榮透露,只要是已經(jīng)無法進食、持續(xù)發(fā)燒、炎癥不退、間歇性昏迷、血壓不穩(wěn)定等被醫(yī)生認為隨時可能死亡的老人,都可接受臨終關懷服務。目前,榮華老年公寓還有一位老人也即將轉入臨終關懷室,民間臨終關懷室的出現(xiàn)有望填補我市的垂危人士在醫(yī)院、家庭之間的空間斷層。
臨終關懷(英文:hospice或palliative care)并非是一種治愈療法,而是一種專注于患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內,減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理。臨終關懷是近代醫(yī)學領域中新興的一門邊緣性交叉學科,是社會的需求和人類文明發(fā)展的標志。就世界范圍而言,它的出現(xiàn)只有二三十年的時間?!?/p>