崔 威

　　近日，我市出臺(tái)《連云港市全科醫(yī)生制度實(shí)施方案》提出，將在2020年，建立起全科醫(yī)生制度，達(dá)到每萬名居民有2至3名全科醫(yī)生服務(wù)的目標(biāo)，讓每一位群眾患病后可以及時(shí)在社區(qū)醫(yī)院得到診療，為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。據(jù)悉，居民可選擇全科醫(yī)生簽約，在簽約期內(nèi)，這位醫(yī)生就是居民的“私人醫(yī)生”。

　　全科醫(yī)生是基層醫(yī)生，是家庭醫(yī)生，也是離居民最近的醫(yī)生。市衛(wèi)生局科教處負(fù)責(zé)人范德勇介紹，全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，看病防病的“多面手”，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。全科醫(yī)生問診不僅要詢問病情、還要了解病人的家族史、生活環(huán)境、生活習(xí)慣、心理狀況等各方面情況，整體性、全面性地來解決居民的健康問題，能夠很好地避免?？漆t(yī)生“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象，是居民健康的“守門人”。

　　根據(jù)《實(shí)施方案》，全科醫(yī)生將與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。居民可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。隨著全科醫(yī)生制度的完善，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在２０００人左右，其中，老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群將占有一定比例。

　　在全科醫(yī)生的服務(wù)酬勞方面，我市規(guī)定，全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的工資待遇。其他在基層工作的全科醫(yī)生，按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報(bào)酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報(bào)酬。同時(shí)，全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取經(jīng)有關(guān)部門核準(zhǔn)的服務(wù)費(fèi)。除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供的非約定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，則按規(guī)定收取費(fèi)用。全科醫(yī)生也可以向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付。

　　為解決現(xiàn)階段全科醫(yī)生緊缺問題，我市將大力推進(jìn)基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已完成全科醫(yī)學(xué)知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)的骨干醫(yī)師，按需進(jìn)行１年時(shí)間的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計(jì)服務(wù)１年的規(guī)定。同時(shí)，扎實(shí)推進(jìn)統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度建設(shè)，將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5＋3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)學(xué))專業(yè)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，可以實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式?！　?/p>